杭州余杭区中医院浙江杭州311100
【摘要】目的：本文就脑梗塞后遗症患者采用黄芪九物汤联合康复理疗的临床价值及可行性进行了浅显的分析。方法：选择我院2014年1月至2016年1月期间收治的脑梗塞后遗症患者130例，随机分为观察组（n=65）和对照组（n=65），均予以康复理疗，观察组加用黄芪九物汤进行联合治疗，对两组患者治疗前后下肢运动功能、神经功能缺损、日常生活能力等评分的改善效果，治疗后血液粘稠性指标水平等指标进行观察和统计。结果：观察组患者FMA评分、NIHSS评分及BI指数改善效果较比对照组患者明显更为理想（P<0.05），观察组患者治疗后血液粘稠性指标水平明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：脑梗塞后遗症采用黄芪九物汤与康复理疗联合治疗的效果十分显著，提高了患者的活动能力，值得推广。
【关键词】脑梗塞后遗症；黄芪九物汤；康复理疗
【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-086-02
脑梗塞是临床中常见的心脑血管疾病，随着人们日常生活水平的提高，心脑血管疾病发病率也逐渐增加,并且有每年递增的趋势，如果不能及早的得到救治，具有致残率、致死率高的特点，严重威胁着患者的生命安全。脑梗塞患者通常伴有不同程度的后遗症，比如：半身不遂行动不便、口齿不清等。为了更好的治疗脑梗塞患者后遗症疾病，笔者选取2014年1月-2016年1月脑梗塞后遗症患者130例采用黄芪九物汤联合康复理疗对选中患者进行康复治疗，效果满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2014年1月至2016年1月期间收治的脑梗塞后遗症患者中随机抽样130例作为研究对象。采用计算机法将130例患者分为两组，观察组患者65例，男女患者比例为38:27，最低年龄为32岁，最高年龄为74岁，年龄均值为（48.33±6.35）岁；最短病程21d，最长病程85d，病程均值为（50.35±11.24）d。对照组患者65例，男女患者比例为35:30，最低年龄为34岁，最高年龄为73岁，年龄均值为（47.54±5.52）岁；最短病程24d，最长病程82d，病程均值为（51.24±10.52）d。组间一般资料经统计学检验后P>0.05，可做进一步研究对比。
1.2方法
针对本组130例脑梗塞后遗症患者，均行康复理疗。在患者接受治疗期间，护理人员需要适时帮助患者调整和更换体位，翻身扣背，并正确摆放良肢位[1]，对患侧穴位进行按摩，保证患肢血液循环，避免长期久卧引发压疮。同时，结合患者的具体病情和恢复情况，为患者制定个性化的康复指导方案，指导患者对患侧下肢进行功能训练，鼓励和辅助患者下床活动，并进行轻度的运动，例如上下楼梯、散步等[2]。
针对65例观察组患者，在进行康复理疗的基础上，采用黄芪九物汤进行联合治疗。取生姜18g，黄芪、党参、芍药、桂枝各9g、川穹、甘草、大枣各6g，200ml水煎服，分早晚2次服用，每日1剂，持续用药28d为一疗程。
1.3观察指标
采用下肢运动功能FMA、神经功能缺损程度评分NIHSS，以及日常生活能力的评定Barthel指数评估量表[3]对本组130例脑梗塞后遗症患者接受治疗前后的相关指标进行评估和统计。同时，对患者治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、血浆黏度、纤维蛋白原等血液粘稠性指标水平进行对比和统计。
1.4数据处理
采用SPSS21.0对本组130例脑梗塞后遗症患者接受不同方法治疗期间形成的临床数据进行分析和研究。FMA评分、NIHSS评分、BI指数以及血液粘稠性指标均采用均数标准差±表示，组间差异采用t予以检验，以P<0.05为判定标准。
2结果
2.1组间治疗前后相关评分对比
据统计，两组患者接受治疗前，FMA评分、NIHSS评分、BI指数差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，组间FMA评分、NIHSS评分、BI指数经统计学检验后存在显著性差异（P<0.05），详情数据见表1。
3讨论
黄芪九物汤主要由黄芪、党参、芍药、桂枝、川穹等药物组成，其中黄芪和芍药具有益气固表、养血敛阴的功效；桂枝具有散寒解表、温通经脉的功效；川穹具有活血行气、祛风止痛的功效；诸药共奏，具有益气温经，和血通痹的功效[4]。本次研究中，观察组采用黄芪九物汤与康复理疗联合治疗，对照组采用康复理疗单用治疗。结合研究结果，前者治疗后FMA评分、NIHSS评分、BI指数较比后者明显更趋近于正常范围，前者全血高切粘度、全血低切粘度、血浆黏度、纤维蛋白原等血液粘稠性指标较比后者明显偏低，组间差异经统计学检验后P<0.05。由以上数据，我们可以看出，与康复理疗治疗脑梗塞后遗症相比，采用黄芪九物汤联合康复理疗治疗脑梗塞后遗症所取得的临床效果更为显著，有效改善了患者的神经缺损程度，提高了患者的活动能力，改善了患者血液粘稠性，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1]罗玮,刘玲.加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍临床观察[J].陕西中医,2016(2):149-150,154.
[2]孟庆伟.针灸联合康复训练在治疗脑中风后遗症方面的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(9):178-178.
[3]秦齐齐,许海莺.扶正通络化痰汤治疗气虚血瘀型中风后遗症42例[J].陕西中医,2013(10):1301-1302.
[4]熊永德.黄芪九物汤结合康复理疗治疗中风后遗症疗效观察[J].按摩与康复医学,2015,6(15):63-64.