下肢曲张静脉壁MMP-2，MMP-9和胶原含量的变化及其对临床症状分级的影响

论文摘要

目的研究曲张大隐静脉管壁基质金属蛋白酶-2（Matrix metalloproteinase-2，MMP-2）和MMP-9的表达及静脉壁总胶原含量的变化，分析基质金属蛋白酶（MMP-2, MMP-9）的表达与下肢慢性静脉疾病（Chronic venous insufficiency, CVI）临床分期的关系，探讨其在静脉曲张血管重塑中的作用。方法选择经彩超、静脉造影等检查确诊为单纯性或原发性大隐静脉曲张的患者，收集CVD患者曲张最显著的大隐静脉主干59例，正常对照组织15例。采用免疫组化SP法检测曲张静脉壁和正常大隐静脉壁MMP-2和MMP-9的表达，采用Masson染色法检测曲张静脉壁和正常对照组总的胶原含量，采用卡方检验、方差分析和t检验进行统计学分析处理。结果1.在正常大隐静脉、C1-C3期曲张静脉、C4-C6期曲张静脉的内膜、中膜和外膜均可检测到MMP-2的表达，C1-C3组和C4-C6组MMP-2的表达强度显著高于正常对照组（P<0.05），C4-C6组MMP-2的表达强度显著高于C1-C3组（P<0.05），差异有统计学意义。2. MMP-9在正常静脉壁主要分布于中膜层，仅有少量表达，而在C1-C3组和C4-C6组曲张静脉壁的内膜层和中膜层都有大量表达，表达强度显著高于正常对照组（P<0.05），C4-C6组的MMP-9表达显著高于C1-C3组（P<0.05），差异有统计学意义。3.曲张静脉总的胶原纤维含量较正常静脉明显增多，以内膜和中膜的胶原增加明显，二者的差异有显著性（P<0.05）。结论1.曲张静脉壁MMP-2和MMP-9表达较正常大隐静脉明显增加；C4-C6组较C1-C3组MMP-2和MMP-9表达显著增加，总体上由C2级至C6级MMP-2和MMP-9表达逐渐增加，MMPs的表达一定程度上反映了CVD的严重程度；MMP-2, MMP-9的表达异常，参与了曲张静脉的重塑。2.管壁总的胶原增加，胶原在内膜和中膜层沉积，参与了曲张静脉的重塑。

论文目录

• 英文缩略词表
• 摘要
• Abstract
• 1. 前言
• 2. 材料和方法
• 3. 结果
• 4. 讨论
• 5. 结论
• 6. 不足与展望
• 7. 参考文献
• 附录
• 致谢
• 综述
• 参考文献