黑龙江省鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗市154101
摘要：目的：探讨持续护理和自我效能评价在老年肾病综合征患者中的应用效果。方法：选取我院在2016年6月-2017年6月期间接诊的86例肾病综合征患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各43例，其中对照组患者进行常规治疗与护理，观察组患者进行持续护理和自我效能评价应用。比较两组患者自我效能评分及其他临床指标。结果：观察组TC、TG、24h尿蛋白量、ALB、Scr及BUN指标的改善程度显著优于对照组(P＜0.05）；治疗1个月和3个月后，观察组患者自我效能评分显著优于对照组和治疗前(P＜0.05）；出院后3个月时，观察组NS相关知识掌握程度高于对照组(P＜0.05）。结论：通过持续护理与自我效能联合护理干预，可显著提高临床疗效，改善患者预后，提高生活质量，值得推广和应用。
关键词：持续护理；自我效能评价；老年肾病综合征患者
ApplicationofContinuousNursingandSelf-EfficacyEvaluationinElderlyPatientswithNephroticSyndrome
Abstract:Objective:Toinvestigatethecontinuouscareandself-efficacyassessmentinthesynthesisofelderlynephropathy.Theeffectofapplicationinpatients.Methods:86patientswithnephroticsyndromeadmittedinourhospitalfromJune2016toJune2017wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,with43casesineachgroup.ThecontrolgroupperformedroutineTreatmentandcare,observationgrouppatientsforcontinuouscareandself-efficacyevaluationapplications.Theself-efficacyscoresandotherclinicalindicatorswerecomparedbetweenthetwogroups.Results:TheTC,TG,24hurinaryprotein,ALB,ScrandBUNweresignificantlyimprovedintheobservationgroupthaninthecontrolgroup(P<0.05).After1monthand3monthsoftreatment,theself-efficacyscoresoftheobservationgroupweresignificant.Betterthanthecontrolgroupandbeforetreatment(P<0.05);3monthsafterdischarge,thedegreeofNS-relatedknowledgeintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Throughcontinuousnursingandself-efficacycombinedwithnursingintervention,theclinicalcurativeeffectcanbesignificantlyimproved,theprognosisofpatientscanbeimproved,andthequalityoflifecanbeimproved.Itisworthyofpromotionandapplication.
Keywords:Continuousnursing;Self-efficacyevaluation;Elderlypatientswithnephroticsyndrome.
前言：随着医疗技术的不断提高，老年人的寿命在逐渐变长，但由于身体机能的不断降低，许多人在步入老年后，患上了肾病综合征，肾病综合征是临床常见的疾病之一，严重影响患者的外观形象及身心健康。随着人民现代生活水平的提高，民众医疗理念进一步由“生命保全”向“功能优化”转变；因而肾病综合征的治疗目标不再是疾病的康复，而更重要是预后的生活质量。因此相关专业的老年肾病综合征患者护理技术就显得尤为重要，关于老年肾病综合征患者护理的具体护理计划依据患者的具体病情进行，提高了护理的专业性，有效地对患者的病情进行针对性护理，促进患者的症状愈合。有研究显示，自我效能的高低直接影响到患者疾病的疗效及生活质量，而有效的护理及自我效能干预在疾病的治疗与预后中具有重要作用。本研究对86例肾病综合征患者进行持续护理和自我效能干预和常规护理的对比研究，报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院2016年6月-2017年6月期间收治的肾病综合征患者86例，随机分为2组。观察组43例，男28例，女15例；年龄55-75岁，平均年龄(66±6)岁；病程4-6个月，平均(5.1±0.7)个月。对照组43例，男29例，女14例;年龄55-75岁，平均年龄(66±6)岁；病程3.5-6个月，平均(4.9±0.9)个月。2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2基本方法
护士针对对照组患者情况进行有效心理疏导,指导患者多食富含多聚不饱和脂肪酸及可溶性纤维的饮食,指导患者遵医嘱服药。为观察组患者专门建立持续护理小组，并结合患者实际需要，制定科学的护理计划。根据所制定的护理计划，于患者出院前1d向患者发放相关阅读资料，并对患者及陪护人员的护理能力进行评定，对其进行指导。为患者制定合理的目标:目标的制定应坚持由易到难，由小到大的原则，并对完成目标的患者给予奖励，未完成的患者给予鼓励。
2.结果
表1两组患者观察指标比较
3.讨论
肾病综合征是临床上常见的肾内科疾病之一，好发于老年人群中，严重者可致患者肾功能衰竭而死亡。研究发现，肾病综合征患者在传统常规护理模式下，患者出院后只能通过门诊复诊来延续治疗及获得康复指导，而在家里由于患者对疾病康复知识了解较少，最缺乏与医务人员的沟通，无法得到良好的康复护理，失去最佳的治疗机会。持续护理模式是指在传统常规护理基础上，在出院后医务人员继续为患者提供延伸护理服务，使患者在出院后能够得到有助于个体疾病康复的健康教育和医疗服务，有效保障患者的治疗疗效及生活质量。综上所述，将持续护理与自我效能评价应用于肾病综合征的治疗过程中，可显著提高临床疗效，改善患者预后，提高生活质量，值得广泛推广和应用。
参考文献：
[1]席淑华,张佩芳,花蓉.自我管理教育在肝移植患者出院后康复过程中的应用[J].中华护理杂志,2010,45:214-216．
[2]姜静.持续护理和自我效能评价在老年肾病综合征中的应用[J].河北医药,2015,37(1):151-152.
[3]黄燕林,林剑珊,陈伟.肾病综合征患者自我效能感及影响因素分析[J].广东医学,2010,31:3198-3199．