（云南省曲靖市第一人民医院产科云南曲靖655000）
摘要：目的探讨以家庭为中心的优质护理对产后抑郁的影响。方法选取2016年1月-2017年3月于我院产科实施分娩的60例产妇，并随机分为两组，实验组和对照组各30例，对照组患者实施常规产后护理措施，实验组患者在常规护理基础上实施以家庭为中心的优质护理干预，记录并比较两组患者干预前后的焦虑程度评分、产后抑郁发生情况及护理满意度等临床指标。结果实验组患者干预后的焦虑程度评分（SAS）、抑郁程度评分（SDS）均显著优于对照组（P<0.05）；实验组患者的护理满意度为96.67%，显著优于对照组的80.00%（P<0.05）。结论以家庭为中心的优质护理改善产后抑郁的效果良好，可以显著改善患者的焦虑、抑郁情绪，降低产后抑郁发生率，提高护理满意度，有利于提升整体护理水平，具有临床推广价值。
关键词：家庭；优质护理；产后抑郁；应用效果；
产后抑郁为产妇分娩后的一种严重并发症，发病原因较复杂，如社会心理学、生物学变化等，主要原因为产妇本身对于新的社会角色不适应[1]。为探讨以家庭为中心的优质护理对产后抑郁的影响，本次研究通过选取于我院实施分娩的产妇60例，对实验组孕妇实施以家庭为中心的优质护理干预，取得了不错的效果，详细如下。
1资料和方法
1.1基本资料
研究对象选取我院于2016年1月-2017年3月收治的宫外孕患者60例，并按照随机数字表分为两组，实验组和对照组各30例。实验组产妇年龄为23-35岁，平均年龄为（28.67±5.37）岁；对照组产妇年龄为22-36岁，平均年龄为（28.71±5.41）岁。在年龄、孕期等基本资料方面，两组产妇比较无显著差异，具有对比价值。所有患者均无心肝肾等严重器官类疾病；无意识障碍等精神疾病；均为自愿参与本次研究，且签署知情同意书；本次研究通过医学伦理委员会同意。
1.2护理方法
对照组患者采用常规临床护理措施，具体包括，对患者进行心理护理，消除患者的负面情绪；密切观测产后患者的各项指标变化，进行适当健康教育等[2]。
实验患者在常规护理基础上实施以家庭为中心的优质护理干预，具体措施包括：（1）优质心理护理，评估患者的精神状况，根据评估结果制定针对性的优质护理方案，由专业护理人员进行护理，分娩前和患者进行细心沟通，了解患者情绪并对患者妊娠、分娩等相关问题进行解答，与患者家属积极沟通，向患者家属讲解家属的关心、安慰对于产妇保持良好情绪的重要性，鼓励家属通过细腻语言来抚平、缓解患者的紧张、焦虑等负面情绪，帮助患者调整情绪，积极应对分娩；（2）导乐陪娩，由护理人员向医生介绍产妇的基本情况，协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食，以帮助产妇保持体力，创造相对轻松的环境，以及根据分娩镇痛的需要，使用非药物、无创伤的导乐仪为产妇进行镇痛，达到显着的分娩镇痛效果。由于采用非药物镇痛，不抑制运动神经，避免了对腹肌、肛提肌的抑制，使产妇全身放松、充满信心、产力充足，能正确屏气用力，全力配合分娩，使整个自然分娩过程更短、更健康、更安全、更舒适。产妇家属要陪伴在产妇身边，适当按摩来减轻产妇压力，缓解情绪；（3）产后健康优质护理，完成分娩后，将患者送至指定病房进行休养，需保持环境舒适，并密切观测患者的生命体征，一旦出现异常，立刻告知医师，并指导家属给予患者适当水分摄入，及适当的睡眠护理，产后注意观测患者的身体及心理状况变化，根据每位患者的生活习惯和身体状况，为其制定适合的优质化饮食方案，指导患者进食高蛋白、高纤维素且铁含量高的食物，适当摄入新鲜水果蔬菜，忌烟忌酒，指导家属切勿只顾新生儿不顾产妇，应当给予产妇情绪上的关爱、身体上的的护理等措施[2]。
1.3评价指标
观测两组患者的焦虑、抑郁程度、并发症发生情况及临床护理满意度等指标。采用SAS评分评估焦虑程度，采用SDS评估患者抑郁程度；护理满意度的调查形式为问卷调查，80分以上为非常满意，60-80分为满意，60分以下为不满意。总满意度=非常满意＋满意。
1.4数据处理
相关数据使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，通过x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，通过t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后焦虑程度等心理指标比较，两组患者护理前SAS、SDS评分比较无显著差异（P>0.05）实验组患者干预后的焦虑程度评分、抑郁程度评分均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
优质护理模式的最终目标为通过优质服务提高患者和社会的满意度，是一种护理人员由内心到工作态度，都对患者投入心力进行护理，尽最大努力贯彻以患者为中心的理念[3]。
本次研究结果显示，实施以家庭为中心的优质护理干预的实验组患者的心理指标、护理满意度均显著优于常规护理组（P<0.05），说明优质护理干预可以显著改善患者的产后心理、身体恢复，且提升了临床满意度，这也与相关研究结果一致[4]。
综上所述，以家庭为中心的优质护理改善产后抑郁的效果良好，可以显著改善患者的焦虑、抑郁情绪，降低产后抑郁发生率，提高护理满意度，有利于提升整体护理水平，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]任婷,陈洁,王循红等.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].中华全科医学,2015,13(3):479-481.
[2]马风仙.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].母婴世界,2017,11(9):106.
[3]刘威.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].中国保健营养,2017,27(13):415-416.
[4]谭恩.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(11):104,106.