（成都市双流区中医医院疼痛科四川成都610200）
摘要：目的探讨中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用效果。方法收集2016年1月至2017年1月入院的100例脑卒中肢体功能障碍患者随机分为两组，对照组患者予以常规康复护理，实验组患者则加施中医护理，比较两组患者干预前后神经功能缺损、生活能力、肢体障碍程度与家属护理满意度。结果实验组患者干预后CSS评分组间比较显著性低于对照组，BI指数与FMA评分均显著性高于对照组；家属护理满意度显著性优于对照组，存在显著性差异（P<0.01）。结论中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用效果显著，可提升护理满意度，具有借鉴意义。
关键词：中医康复护理；脑卒中；肢体功能障碍；满意度
脑卒中具有高发病率与致残率等特点，是目前临床上常见的脑血流循环障碍性疾病[1]。肢体功能障碍是脑卒中发生后的严重并发症，患者生活自理能力受到影响，因此在治疗的基础上应及时予以康复训练。随着医疗水平的不断提高，传统的西医康复效果未达到人们预期的结果，因此有学者将研究方向转向中医[2]。为探讨中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用效果，将我院100例患者进行临床观察，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2016年1月至2017年1月入院的100例脑卒中肢体功能障碍患者随机分为两组，每组50例。所有患者满足全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准，同时排除：（1）老年痴呆或意识障碍患者；（2）其他因素所致肢体功能障碍患者；（3）合并其他严重躯体疾病患者等。其中，实验组患者男30例，女20例，年龄53~72岁，平均年龄为（66.0±3.7）岁，出血性卒中7例，缺血性卒中43例；对照组患者男33例，女17例，年龄55~78岁，平均年龄为（67.2±4.0）岁，出血性卒中8例，缺血性卒中42例。两组患者性别、年龄与卒中类型等一般情况的差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者予以常规康复护理，即床上肢体训练、平衡训练、搀扶步行与上下楼梯等基础康复护理。实验组患者则加施中医护理，具体内容为：（1）针灸干预：取患侧上肢肩髃、臂臑、曲池、手三里、五里、外关与合谷穴，下肢髀关、伏兔、梁丘、巨虚、丰隆、足三里、三阴交与太冲穴，以直刺进针并平补平泻手法，留针30min，每日一次。（2）中药熏洗：以伸筋草、透骨草、艾叶与桑枝等药材组成药方煮沸装入木桶熏洗与浸渍患侧肢体，熏洗30min，每日一次。（3）情志护理：以沟通为原则，因人施护，强调情绪对于疾病康复的影响，以温和与鼓励的语气与患者进行康复交流，并予以口头称赞，采用暗示、正向疏导、顺情与引导法进行心理纠正，保证其以积极心态迎接康复等。
1.3检测方法[3]
神经功能缺损参考临床神经功能缺损量表（CSS），日常生活能力参考日常生活能力指数（BI），肢体障碍程度参考Fugl-Meyer功能量表（FMA），分数越高分别代表神经缺损严重、日常生活能力或肢体功能越强。家属护理满意度参考我院自行设计的护理满意度调查问卷，共包括100个护理问题，包括护理质量、护理态度、操作技术水平、人文关怀等维度，分数越高代表满意度越高，其中满分为100分，以>90分为非常满意，80~89分为比较满意，70~79分为一般满意，60~69分为略表不满，<60分为未满意。
1.4统计学分析
采用IBM公司SPSS19.0软件分析全部数据。神经功能缺损、生活能力与肢体障碍程度等计量资料（±s）的比较采用t检验，家属护理满意度等等级资料（n）的比较采用秩和检验，以P<0.01为统计学差异显著。
2.结果
表1两组患者干预前后神经功能缺损、生活能力与肢体障碍程度
3.讨论
脑卒中也称为脑中风，属于临床上较为严重的脑血管疾病，其中约3/4以上的患者在发病后均可留有不同程度的功能障碍或残疾，也使得脑卒中成为目前临床上最具负担的恶性疾病之一[3]。肢体功能障碍是脑卒中后功能障碍的常见类型，表现为肢体偏瘫、无力，严重影响患者的生活自理能力，使其难以回归社会。有研究指出[5]，约1/2以上的脑卒中后肢体障碍患者可通过康复锻炼恢复至可以独立行走，因此早期的康复护理则显得尤为重要，通过床上肢体训练、平衡训练、搀扶步行与上下楼梯等康复方式，锻炼局部肌肉，从而恢复运动神经功能，对疾病的预后意义重大[6]。
随着医疗水平的不断提高，传统的西医康复效果未达到人们预期的结果，因此有学者将研究方向转向中医。脑卒中中医护理中将针灸、中药熏洗与情志护理有机结合，其中针灸促进局部神经，扩张局部血管，改善脑动脉弹性，从而改善脑部血压循环，中药熏洗可疏通经络，调和气血，情志护理则纠正负面情绪，提高依从性，为康复的进程提供保障，因此具有良好的康复效果。
为探讨中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用效果，将我院100例患者进行临床观察。数据显示，实验组患者干预后CSS评分组间比较显著性低于对照组，BI指数与FMA评分均显著性高于对照组；家属护理满意度显著性优于对照组。可以看出，中医康复护理可明显改善神经功能缺损，提高肢体功能与生活自理能力，从而改善家属护理满意度。综上所述，中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用效果显著，可提升护理满意度，具有借鉴意义。
参考文献
[1]赵丹，王芳.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].护理管理杂志.2015（7）：501-502，505.
[2]王娜.康复护理应用于急性脑梗死患者护理中对其肢体功能障碍的改善效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2015（65）：239，240.
[3]唐佩琴.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析[J].中国实用护理杂志.2011，27（6）：9-10.
[4]孙燕.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用分析[J].东方食疗与保健.2017（7）：169.
[5]石丽.早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍的影响[J].齐鲁护理杂志.2008，14（15）：84-85.
[6]郭献密，覃勤，林琴.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍病人中的应用[J].全科护理.2017，15（9）：1089-1091.