论文摘要
目的：本研究以颜德馨教授“衡法”理论为指导,系统研究总结颜德馨教授运用膏方祛病纠偏的经验拟定协定扶正固本温阳通脉膏,通过观察治疗组与对照组证属阳虚血瘀的慢性心功能不全患者治疗前后的BNP、心衰计分及心功能分级等相关指标变化,客观评价扶正固本温阳通脉膏是否能够改善这类患者的症状和心功能,能否纠正其神经内分泌。方法：按随机化的原则,选取符合标准的慢性心功能不全患者60例,并随机分入治疗组与对照组,治疗组与对照组按1：1比例设计,对照组采用最新的《慢性充血性心力衰竭治疗建议》推荐的最适合的治疗方案治疗,治疗组在此基础上加用扶正固本温阳通脉膏(1瓶(20g)/日),纳入试验后开始连续服用12周,即2个疗程。治疗前及12周疗程结束后各收集一次资料(包括BNP、心衰计分、中医证候观察表、心功能分级等)。结果：1.BNP本研究显示治疗组与对照组两组患者通过治疗12周后,血浆BNP水平均明显下降,具有显著性差异(p<0.05),说明西医基础治疗或西医基础治疗加用扶正固本温阳通脉膏均能明显改善患者心力衰竭的心功能状态,两组治疗后血浆BNP水平下降程度类似,组间差异无统计学意义(p>0.05)。2.临床疗效方面治疗组在改善中医症候疗效、心功能分级及Lee心力衰竭积分指标均优于对照组,有统计学意义(p<0.05),提示西医基础治疗加用扶正固本温阳通脉膏在改善心力衰竭患者的临床症状及心功能情况方面优于单纯的西医基础治疗。结论：扶正固本温阳通脉膏能改善慢性心力衰竭中证属阳虚血瘀型患者的临床症状,并能改善这类患者的心功能,可以降低心衰患者血浆BNP,能够调节其神经内分泌功能。
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