论文摘要
目的:比较目测、量角器测量与躯体X线测量系统测量下肢力线的差别;探讨目测、量角器测量的准确性、可靠性,及其在实际应用中的可行性。方法:选取2007年1月至2007年9月间19例骨性关节炎患者作为研究对象,男性4例,女性15例,共27膝,左14,右13。用计算机辅助躯体X线测量系统来测量下肢力线,并以其为金标准。聘请1名高级医师和1名中级医师分别用目测和量角器来测量下肢力线,并以其相对于金标准的差别,即绝对差和错误比为参考指标。用配对t检验和方差分析的方法进行统计学处理,比较目测和量角器测量的差别,比较不同级别医师目测和量角器测量的差别,比较不同内翻角度时目测和量角器测量的差别,比较不同级别医师在不同内翻角度时目测和量角器测量的差别。结果:目测的平均绝对差为4.23°±4.3°,量角器测量的平均绝对差为3.59°±2.9°,二者无统计学差异(p＞0.05),二者错误比均较大无统计学差异(p＞0.05)。中级医师目测偏差最大,平均绝对差为5.73°±5.28°,高级医师目测偏差较中级医师小,平均绝对差为2.73°±2.28°,二者具有显著差异(p＜0.01)。高、中级医师量角器测量无显著差异(p＞0.05)。高级医师目测、量角器测量绝对差无明显差异(p＞0.05),中级医师目测、量角器测量绝对差也无明显差异(p＞0.05)。内翻角大于10°时目测、量角器测量,均比内翻角小于10°时偏差大,差异明显(p均小于0.01)。不论大于10°还是小于10°,目测与量角器绝对差无明显差异(p＞0.05)。内翻角大于10°时目测、量角器测量不论高、中级医师,均较内翻角小于10°时偏差大,差别明显(p均小于0.05)。在小于10°时高、中级医师目测绝对差有明显差异(p＜0.01),但大于10°时无明显差异(p＞0.05)。不论大于10°还是小于10°,高、中级医师量角器测量绝对差无明显差异(p均大于0.05)。不论大于10°还是小于10°,高级医师目测、量角器测量绝对差无明显差异(p均大于0.05)。不论大于10°还是小于10°,中级医师目测、量角器测量绝对差无明显差异(p均大于0.05)。目测、量角器测量的绝对差均与膝内翻角度正相关(p均小于0.01),说明内翻角度越大,目测、量角器测量偏差也越大。结论:目测和量角器测量均不准确,平均有3°～5°的偏差,测量时可任选目测或量角器。高级医师比中级医师目测偏差小,用目测时宜选用高级医师。内翻角小于10°时可考虑用目测、量角器,约有2°～3°偏差,尤其高级医师目测偏差在2°以内,偏差最小。内翻角大于10°时,偏差较大,宜选用躯体X线测量系统精确测量下肢力线。
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