论文摘要
目的 以血清学指标Ⅰ型前胶原羧基端前肽（carboxyterminal propeptide of type Ⅰ procollagen,PICP）>127μg/L作为判断左房心肌纤维化严重程度的指标,评价原发性高血压（EH）病人左房声学密度（acoustic densitometry;AD）参数图象平均强度（AⅡ）、经心包及心腔标化的图象平均强度（CAI）、峰-峰强度（PPI）的变化及其对原发情高血压（EH）病人左房心肌纤维化诊断的应用价值。研究左房AD参数与血清学指标之间及其与左室重量、左室舒张功能和左房内径的相关关系,探讨左房心肌纤维化的定性、定量诊断的方法。 方法 以血清PICP浓度将高血压病病例分为两组:高血压A组（高血压患者PICP<127μg/L）（22例）和高血压B组（高血压患者PICP>127 μg/L）（32例）。根据高血压病程将高血压组分为病程<5年组18例,病程≥/5且<10年组17例和病程≥10年组19例,静脉采清晨空腹血,采用放射免疫分析法测定血清PICP、PCⅢ水平。用超声AD技术测定左房后壁AⅡ、PPI,并利用心腔及心包对AⅡ标化。用二维超声及多普勒技术测量左房内径、室壁厚度及舒张功能参数。 结果 1.高血压B组血清学指标PICP显著高于正常对照组P<0.001;亦显著高于高血压A组,P<0.05;高血压A组PICP浓度与正常对照组无差别,P>0.05。三组间PCⅢ浓度均有明显差异,P<0.05。 2.（1） 高血压B组左房后壁平均声学强度（AⅡ）较正常对照组明显升高,P<0.001;与高血压A组相比明显升高,P<0.001;高血压A组显著高于正常对