河南省通许县人民医院475400
摘要：目的：观察、分析早期应用瑞舒伐他汀钙在治疗急性心肌梗死方面的临床效果。方法：作为研究对象的268例患者，是我院于2014年11月至2015年11月期间收治的，所有患者都进行了心电图检查，早期心肌梗死症状得到了确诊。对患者的临床资料进行回顾性分析。并按照随机性的原则将这268例患者进行分组，分为对照组与实验组，对照组有134例急性心肌梗死患者，实验组有134例急性心肌梗死患者。对对照组的患者实施常规基础治疗方式，对实验组患者口服瑞舒伐他汀钙片，每天服用一次，每次服用10毫克，并实施常规基础治疗方式。对患者进行一年的随访，观察、对比对照组与实验组的存活出院率与心性事件再次发生率。结果：实验组患者的存活出院率明显高于对照组，差异比较明显，比较具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的心性事件再次发生率明显低于对照组，差异比较明显，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者的临床治疗上，早期应用瑞舒伐他汀钙具有良好的临床效果，心性事件再次发生的概率明显降低，应该得到推广与广泛使用。
关键词：瑞舒伐他汀钙；治疗；早期急性心肌梗死；临床效果；分析
急性心肌梗死是发生在心血管系统中的常见病症之一，也是临床上的常见疾病，老年人的发病几率明显高于青壮年。急性心肌梗死的主要症状是心前区发生剧烈的疼痛，多为急性发作，患者常常伴有濒死感。如果没有进行及时地救治，患者很容易发生生命危险。瑞舒伐他汀钙是他汀类药物的第三代调脂药，具有抗炎、稳定斑块的作用。为观察、分析早期应用瑞舒伐他汀钙在治疗急性心肌梗死方面的临床效果，现将我院于2014年11月至2015年11月期间收治的268例急性心肌梗死患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
作为研究对象的268例急性心肌梗死患者，是我院于2014年11月至2015年11月期间收治的，对患者的临床资料进行回顾性分析。并按照随机性的原则将这268例患者进行分组，分为对照组与实验组。所有患者都进行了心电图检查，早期心肌梗死症状得到了确诊。对照组有134例急性心肌梗死患者，其中男性患者有72例，女性患者有62例，患者的最低年龄为44岁，最高年龄为78岁，平均年龄为（59.3±4.6）岁；实验组有134例急性心肌梗死患者，其中男性患者有68例，女性患者有66例，患者的最低年龄为42岁，最高年龄为75岁，平均年龄为（56.2±3.8）岁。两组患者在病情、患病时间、性别、年龄等方面没有明显的差异，没有统计学意义(P>0.05)，具有良好的可比性。
1.2方法
对对照组的134例急性心肌梗死患者实施常规的药物治疗，例如：β2受体阻滞剂药物、ACER药物、硝酸酯类药物、低分子肝素药物、阿司匹林药物等。对实验组的34例急性心肌梗死患者在实施常规的药物治疗的基础上，在入院后48小时内开始口服瑞舒伐他汀钙片，每天服用一次，每次服用10毫克，3个月内连续用药，在病情允许的情况下，患者可以长期地应用瑞舒伐他汀钙药物。
对患者进行为期一年的随访，观察、对比对照组与实验组的存活出院率与心性事件再次发生率。
1.3统计学分析
本篇论文中的所有数据均采用统计软件SPSS13.0进行分析处理，所有计量资料采用t进行检验，所有计数资料采用卡方进行表示，组间比较采用卡方检验。当P＜0.05时，比较具有统计学意义。
2.结果
存活出院率：对照组的134例急性心肌梗死患者中，有78例患者得到存活出院，存活出院率为58.21%；实验组的134例急性心肌梗死患者中，有101例患者得到存活出院，存活出院率为75.37%。实验组患者的存活出院率明显高于对照组，差异比较明显，比较具有统计学意义（P<0.05）。
心性事件再次发生率：对照组的134例患者中，再次发生心性事件的有66例，心性事件再次发生率为49.25%；实验组的134例患者中再次发生心性事件的有48例，心性事件再次发生率为35.82%。实验组患者的心性事件再次发生率明显低于对照组，差异比较明显，比较具有统计学意义（P<0.05）。患者发生的心性事件主要有心绞痛、再次心肌梗死、心力衰竭。
3.讨论
从实质上来说，急性心肌梗死的发病原因是患者机体内的易损斑块发生破裂形成了血栓，从而使血管不完全或者是完全闭塞，这种炎症过程对发病进展与形成易损斑块起到了关键的作用。瑞舒伐他汀钙是一种他汀类调脂药，也可以起到抗炎、稳定斑块的作用。他汀类调脂药可以减少组织因子和巨噬细胞的生成，起到抑制血管内皮增生的作用，从而可以使血管内皮功能得到优化，抑制炎症反应；他汀类调脂药能够对破裂的斑块进行修复，从而可以起到稳定斑块的作用；他汀类调脂药在降低血浆CRP水平方面具有显著的作用，从而起到良好的抗炎作用，血浆CRP水平过高就会对炎症反应起到促进作用，加快血栓地形成、易损斑块地破裂。瑞舒伐他汀钙是他汀类药物的第三代调脂药，具有不良反应较少、药效更显著的优点，被广泛应用于急性心肌梗死患者的临床治疗过程中，据本篇论文的观察、分析，口服瑞舒伐他汀钙片的患者在存活出院率方面明显高于对照组，差异比较明显，比较具有统计学意义（P<0.05）；在心性事件再次发生率方面明显低于对照组，差异比较明显，比较具有统计学意义（P<0.05）。本文经过研究得出以下结论：在急性心肌梗死患者的临床治疗上，早期应用瑞舒伐他汀钙具有良好的临床效果，心性事件再次发生的概率明显降低，应该得到推广与广泛使用。
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