七台河市中医医院154600
【摘要：】目的：研究分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的影响。方法：根据我院2015年8月至2016年8月收治的86例腰椎压缩性骨折老年患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组予以常规护理方法，观察组展开舒适护理模式。对照两种护理措施对患者术后疼痛的影响。结果：观察组患者护理满意度为95.3%，对照组患者护理满意度为76.7%，对照组和观察组临床护理满意度差异显著（P<0.05）；观察组患者重度疼痛、中度疼痛以及轻度疼痛例数比显著区别于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）。结论：老年腰椎压缩性骨折患者采取手术治疗，辅以舒适护理模式可有效提高临床护理满意度，同时还能够减轻患者术后疼痛，在临床上具有推广应用的价值。
【关键词】：舒适护理；腰椎压缩性骨折；术后疼痛
[abstract]Objective：Tostudyandanalyzetheeffectofcomfortablenursingonpainafteroperationoflumbarvertebralcompressionfractureintheelderly.Methods：Accordingtotheadmissiontimeof86elderlypatientswithlumbarvertebralcompressionfracturetreatedinourhospitalfromAugust2015toAugust2016，theywerepidedintocontrolgroupandobservationgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingmethods，whiletheobservationgroupwasgivencomfortablenursingmode.Theeffectoftwonursingmeasuresonpostoperativepainwascompared.Results：Thenursingsatisfactionofpatientsintheobservationgroupwas95.3%，andthatofpatientsinthecontrolgroupwas76.7%.Therewasasignificantdifferenceinclinicalnursingsatisfactionbetweenthecontrolgroupandtheobservationgroup（P<0.05）.Theratioofseverepain，moderatepainandmildpainintheobservationgroupwassignificantlydifferentfromthatinthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.CONCLUSION：Surgicaltreatmentcombinedwithcomfortablenursingmodecaneffectivelyimprovethesatisfactionofclinicalnursingforelderlypatientswithlumbarvertebralcompressionfracture，andreducethepainofpatientsafteroperation.Ithasthevalueofpopularizationandapplicationinclinic.
Comfortnursing；Lumbarvertebralcompressionfracture；Postoperativepain
腰椎压缩性骨折属于骨科一种常见的创伤性骨折，常见于老年患者。老年患者身体耐受性相对较差，术后疼痛较为敏感，对其手术后的恢复具有一定的影响[1]。为改善临床治疗情况，在老年压缩性骨折患者采取手术治疗的时候，予以相应的护理措施，改善其预后，减轻患者痛苦具有重要的意义。而舒适护理就是一种新型的护理操作，可从生理、心理等多方面消除患者的不愉快。本文研究分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的影响。
1.
资料与方法
1.1一般资料
根据我院2015年8月至2016年8月收治的86例腰椎压缩性骨折老年患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组43例，男23例，女20例，患者年龄为55-80岁，平均年龄为（68.8±6.4）岁。高处坠伤8例，车祸伤20例，重物砸伤13例，其他2例。观察组43例，男24例，女19例，患者年龄为56-80岁，平均年龄为（69.2±5.9）岁。高处坠伤7例，车祸伤21例，重物砸伤14例，其他1例。经腰椎CT和MRT所有患者均确诊为腰椎压缩性骨折。对照组一般性资料与观察组进行对比，并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
所有患者均采取手术治疗措施。对照组患者予以常规护理措施。观察组患者展开舒适护理模式。具体操作流程如下：
（1）心理舒适护理。老年患者出现腰椎压缩性骨折后会表现出焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。同时在手术应激性的影响下，不良情绪表现的更为明显，不能配合医护人员各项诊疗，降低临床治疗依从性。对此，护理人员应热情主动的与患者沟通交流。通过有效的交流沟通了解患者的心理感受，并与患者建立良好的护患关系。为患者提供高质量的护理服务。帮助患者解决实际困难，并做好相应的心理疏导。通过有效的术后疼痛教育，促使患者客观、正确认识术后疼痛，并消除紧张、焦虑等不良情绪，放松心态，积极配合医院的各项治疗与护理。（2）体位舒适护理。术后疼痛是不可避免的。为减少手术产生的疼痛，护理人员可协助患者摆放舒适的体位。告知患者平卧于硬板床上。在伤部位垫上薄枕，促使脊柱保持水平状态。患者翻身的时候，应注意躯体上下一致轴位翻身，并固定受伤腰椎。尽可能减轻患者的疼痛，促使患者保持舒适性体位[2]。（3）放松护理。护理人员可为患者展开放松护理。即利用放松肌肉的方式缓解疼痛。同时还可转移患者注意力。在此过程中需告知患者配合冥想、深呼吸，实现最自然的放松状态，以此忽视疼痛。护理人员还可指导患者腹式呼吸。协助患者保持平卧位，呼气的时候腹部最大限度向内收缩，维持频率在6次/min，以不感觉憋气为宜。护理人员可知指导患者读书、看报与听音乐的方式转移对疼痛的注意力。通过放松全身的方式减轻疼痛。（4）环境舒适护理。患者所处的环境会对情绪产生影响。而情绪会作用于生理。因而护理人员应为患者创造舒适的病房环境，为其营造干净、整洁、温馨、舒适、安静、安全的住院环境。控制室内温度与湿度，减少不必要的噪音，尽可能减轻术后患者烦躁情绪，促使患者保持平和的心态，保障患者充足睡眠，以此提高疼痛耐受性。（5）康复训练。术后依据患者康复情况，护理人员可指导患者加强康复训练。利用健康教育的方式向患者说明康复训练的重要性，促使患者能够早期进行功能锻炼，促进腰部血肿吸收，减轻肿痛，预防肌肉萎缩。
1.3统计学分析
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料以百分比（%）表示，采用x2检验；计量资料以均数±标准差（`X±S）表示，采用t检验。P<0.05表明两组患者的差异具有统计学意义。
2.
结果
观察组患者护理满意度为95.3%，对照组患者护理满意度为76.7%，对照组和观察组临床护理满意度差异显著（P<0.05）；观察组患者重度疼痛、中度疼痛以及轻度疼痛例数比显著区别于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1两组患者疼痛情况对比[n（%）]
3.讨论
腰椎压缩性骨折作为骨科常见性疾病，病情相对复杂[3]。严重的时候患者存在站立不便的现象，背部肌肉紧张与剧烈疼痛等情况，对患者术后的舒适度产生严重影响，同时还会降低患者术后生活质量[4]。在我国老龄化程度不断加剧的过程中，由于跌倒损伤、车祸损伤、外物击打损伤等原因引发的老年腰椎压缩性骨折的发病率在不断上升[5-6]。临床主要采取手术治疗。老年承受力相对较弱，手术应激作用带来的负性情绪，加重患者术后疼痛反应。对此，利用舒适护理措施可有效缓解患者疼痛。
综上所述，老年腰椎压缩性骨折患者采取手术治疗，辅以舒适护理模式可有效提高临床护理满意度，同时还能够减轻患者术后疼痛，在临床上具有推广应用的价值。
【参考文献：】
[1]田红霞.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].医药卫生：全文版，2016，13（1）：00127-00127.
[2]高璐.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].中国伤残医学，2017，25（1）：67-68.
[3]李怡然，王善夫舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].医学信息，2015，28（52）：789-790.
[4]刘嵘.探讨舒适护理在手术室护理工作中的应用效果[J].中外医学研究，2016，14（5）：96-98.
[5]李淑琴.舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用效果[J].中国当代医药，2013，20（25）：136-137.
[6]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，28（2）：180-182.