论文摘要
三仁汤出自清代著名温病学家吴鞠通所著之《温病条辨》,由杏仁、薏苡仁、白蔻仁、半夏、厚朴、滑石、竹叶、通草等8味药物组成。原方主治湿温初起,病位侧重于上焦的湿重热轻之证。但在现代临床上,其应用范围远远突破了原书所限,被广泛应用于临床各科。本文检索了1980至今近30年的医学文献,搜集到有关三仁汤治疗消化系统疾病的文献资料共73篇,涉及到的相关病种达21种,其中以急性胃肠炎、胃炎、消化不良、便秘和胆囊炎等5种疾病的病例最多,疗效最佳。三仁汤治疗急性胃肠炎301例,以呕吐、腹痛和腹泻为主症,痊愈282例,显效19例,有效率达100%,方中药物除滑石外,其余药物使用率均为100%;治疗胃炎272例,以上腹胃脘部近心窝处疼痛不适,舌苔白厚腻为主症,有效率达93.4%,方中使用率最高的药物是薏苡仁、半夏和厚朴,达到100%;治疗消化不良238例,以上腹痛、腹胀、早饱、泛酸为主症,治愈35例,显效153例,有效率达95%,方中薏苡仁、半夏和厚朴使用率达100%;治疗便秘215例,主症多见大便胶粘难解,治愈142例,显效14例,好转52例,总有效率达96.7%,方中杏仁、薏苡仁、白蔻仁、半夏、厚朴等5味药的使用率达100%;治疗胆囊炎49例,以发热、右上腹疼痛和压痛为主症,显效者11例,有效34例,有效率达91.8%,方中杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚朴、半夏、滑石等6味药的使用率达100%。另外,在药物用量方面,薏苡仁的用量最大,最大量为40g,平均用量为30.7g;杏仁、白蔻仁、半夏、厚朴的用量为10—15g;竹叶和通草的用量较小,一般为6—9 g。可见在治疗消化系统疾病时,应用的祛湿药力量明显大于清热药。
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