谷城县人民医院湖北襄阳441700
摘要：目的分析多排螺旋CT增强检查在胃肠道病变中的诊断价值。方法回顾性分析本月2016年6月-2017年5月之间来我院就诊的103例胃肠道疾病患者的临床资料，所有患者行全腹CT及胃肠道造影检查，最后经胃镜/肠镜或手术病理证实，多排螺旋CT在胃肠道病变中的确诊率可达85%以上。结论多排螺旋CT增强检查在胃肠道疾病的诊断中简单、快捷，无侵入性伤害，结果可靠，患者易接受，无痛苦，值得在临床中推广应用。
关键词：胃肠道；螺旋CT；诊断价值
中图分类号文献标识码：文章编号：
胃肠道病变以往多依赖钡餐或胃镜检查，检查时间长，有些病人不能耐受，尤其是急诊及年老体弱患者，随着多排螺旋CT技术的发展，现已广泛应用于胃肠道疾病的诊断，尤其是增强CT的应用，对胃肠道炎性疾病及肿瘤性病变、血管性病变等能做出更加准确、详尽的诊断。本次选取的2016年6月-2017年5月间的103例胃肠道疾病患者作为分析对象，就螺旋CT在其中的诊断价值进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文回顾性分析自2016年6-2017年5之间来我院就诊的103例胃肠道患者的临床资料，其中男性103例，女性100例，年龄从18岁-82岁之间，平均年龄为50岁。所有患者均有不同程度的腹痛病史，病程长短不一。经胃镜及手术病理随访：炎性病变42例，肿瘤性病变29例，急腹症病例28例，血管性疾病4例。按照诊断方式分为试验组与对照组，采用螺旋CT诊断时患者为试验组，经胃/肠镜及手术病理检查室患者为对照组。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组给予胃镜胃/肠镜及手术病理检查。试验组203例患者均采用同一台（PHILIPSBrilliance16排）螺旋CT实施全腹检查。患者常规禁食，扫描前20min口服对比剂500ml,上机操作前再口服300ml（急腹症患者除外）。扫描厚度设置5mm,扫描方式为仰卧位平扫+增强检查，扫描范围为肝顶部至盆腔，扫描后由专业的影像医师进行分析、阅片。
1.3观察指标
采用上述两种方法进行诊断后，对其诊断效果进行对比。
1.4统计方法
采用统计学软件SPSS20.分析，以（X±S）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经x2经验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1检查结果比较
患者实施多排螺旋CT增强检查，确诊炎性病变29例，准确率70%；肿瘤性病变23例，准确率80%；急腹症27例，准确率99%；血管性病变3例，准确率75%，与胃/肠镜检查差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2临床症状分析
所有患者均有程度不等的腹痛，病程长短不一，部分伴有腹泻，黑便，排便习惯改变等症状。
2.3影像学分析
在适当的充盈胃肠道后，多排螺旋CT可以显示胃肠道的肿块，胃肠道的扩张、梗阻、穿孔，管壁的水肿等，进一步引入增强造影剂，可见更加仔细的观察肿块的强化、血供，与周围组织的关系，有无肿大淋巴结等；可以观察水肿的肠壁有无缺血坏死，有无溃疡，窦道、瘘道等；有无动脉瘤、动脉夹层、血栓、狭窄及扭转等血管性病变。
3讨论
胃肠道疾病是临床较为常见、普遍的疾病，病情轻重不一，病程长短不一，急腹症尤为致命，常规钡餐检查只能提供一部分信息，胃/肠镜检查痛苦大，时间长，年老体弱人群无法配合，多排螺旋CT弥补了上述缺点，且增强造影剂的应用提供了更多的影响信息，对疾病的诊断更加准确，简单快捷，值得在临床上广泛应用、推广。
参考文献
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