加味猪苓汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床研究

论文摘要

目的：观察加味猪苓汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效,为糖尿病肾病治疗提供有效方法和循证医学证据。方法：将符合纳入标准的病例随机分为两组：治疗组30例,对照组30例。对照组予厄贝沙坦片(安博维)150mg,口服,qd,治疗组在对照组的基础上加用加味猪苓汤,每天一剂,三餐后20min服用,每次约100ml,一个月为一疗程,共两个疗程。两组治疗前后均检查体重、尿常规、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮及肌酐,并观察临床症状的改变。结果：1.总疗效：治疗后治疗组总有效率为83.4%,对照组总有效率为76.6%,经X2检验两者有显著性差异(P<0.05)。2.中医证候：治疗前后中医证候总积分组内比较均有显著差异(P<0.01),治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组；两组治疗前后中医各症状比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后组间比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组,说明治疗组在治疗糖尿病肾病Ⅳ期中能明显改善临床症状。3.实验室相关检查：治疗前后体重、24小时尿蛋白定量两组组内比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05),说明治疗组优于对照组；治疗前后血浆白蛋白两组组内比较有显著性差异,治疗后组间比较有统计学意义(P<0.01),说明治疗组优于对照组；治疗前后血尿素氮、肌酐两组组内比较均有显著性差异(P<0.01),治疗后组间比较无显著性差异(P>0.05),说明两组在改善肾功能方面无明显差异。结论：加味猪苓汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期能有效的减轻水肿,降低尿蛋白、提高血浆白蛋白,改善临床症状及一定程度延缓肾功能衰竭的进程,提高患者生存质量。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 1. 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 病例选择
• 1.2.1 糖尿病肾病诊断标准
• 1.2.1.1 西医诊断标准
• 1.2.1.2 中医诊断标准
• 1.2.2 病例纳入标准
• 1.2.3 病例排除标准
• 1.2.4 病例脱落病例标准
• 2. 方法与结果
• 2.1 方法
• 2.1.1 一般治疗
• 2.1.2 对症治疗
• 2.1.3 研究性治疗
• 2.1.4 观察指标
• 2.1.5 疗效判定标准
• 2.1.6 统计处理
• 2.2 结果
• 2.2.1 治疗组与对照组综合疗效比较
• 2.2.2 治疗组与对照组治疗前后体重比较
• 2.2.3 治疗组与对照组治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白比较
• 2.2.4 治疗组与对照组治疗前后尿素氮、血肌酐比较
• 2.2.5 治疗组与对照组治疗前后中医证候总积分比较
• 2.2.6 治疗组与对照组治疗前后中医各症状比较
• 3. 讨论
• 3.1 课题的研究目的与意义
• 3.2 现代医学对糖尿病肾病的认识
• 3.3 祖国医学对糖尿病肾病的认识
• 3.4 有关加味猪苓汤的组成及现代研究
• 3.5 部分药物的现代研究
• 3.6 结论
• 总结与展望
• 参考文献
• 附录1 缩略语表
• 附录2 综述
• 附录3 临床疗效观察表
• 致谢
• 个人简历