江苏省名中医蓝华生主任治疗慢性肾脏病临证经验总结

论文摘要

本论文研究包括文献研究、经验介绍、常用药物分析及学术思想总结四部分。文献研究部分主要介绍传统医学对慢性肾脏病的病名、病因病机、中医药治疗的现状。第二部分主要介绍江苏省名中医蓝华生主任治疗慢性肾脏病的经验。第三部分为蓝华生治疗慢性肾脏病常用药分析。第四部分主要为总结蓝华生治疗慢性肾脏病的学术思想。目的：总结蓝华生治疗慢性肾脏病的临床经验,探讨蓝华生治疗慢性肾脏病的理论依据及学术思想。方法：1.收集蓝华生诊治的大量多种慢性肾脏病住院病历和门诊病历,并对病历按蛋白尿、血尿、水肿等慢性肾脏病表现的临床症状进行分类。2.在导师马济佩主任、朱冬云副主任中医师、高峻副主任中医师等蓝华生学术继承人指导下,对收集的病历进行回顾性分析总结。3.收集整理蓝老所著论文。4.跟随导师马济佩主任、高峻副主任中医师、朱冬云副主任中医师学习,临证应用蓝老经验,体会蓝老学术思想。5.从辨证依据、常用治法、用药特色等方面对蓝华生治疗慢性肾脏病的经验进行较为深入的探讨,总结蓝华生的经验及学术思想。结果：蓝华生对慢性肾脏病有着独到的见解。在治疗蛋白尿中提出补脾益肾治其本、清热利湿治其标、活血化瘀贯穿其中的观点。在治疗肾实质性血尿中提出了以虚为本、以热为标及瘀血贯穿始终的见解。从心肝论治水肿。彻泉源畅气机宁心神以及心理疗法治疗淋证。在慢性肾功能不全治疗方面提出：扶正气首重脾肾、祛浊毒擅用泄浊、贵变通衷中参西。蓝华生临证思想主要表现在顾护脾肾、用药和缓醇正、治法灵活、博采众长、中西医结合等方面。结论：蓝华生从事中医药治疗肾脏病四十余年,积累了丰富的经验。蓝老提出慢性肾脏病病机主要为本虚标实,在中医辨证论治指导下应用中医药治疗慢性肾脏病取得良好的疗效,有效的缓解了症状,改善了病情,延缓了病情发展,为中医药治疗该系统疾病提供了新的思路及方法,从而扩大临床工作者的思路与方法,补充和完善中医药治疗慢性肾脏病的理论内容。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分：慢性肾脏病文献研究
• 一、古代医家对该系统疾病的认识
• 二、近现代医家对慢性肾脏病的认识
• 第二部分：蓝华生治疗慢性肾脏病临证经验
• 一、蓝华生对慢性肾脏病病因病机阐述
• （一） 肾虚
• （二） 脾虚
• （三） 六淫
• （四） 湿热
• （五） 水湿
• （六） 血瘀
• 二、蓝老对肾病临床常见症状的认识及治疗经验
• （一） 血尿
• （二） 蛋白尿
• （三） 水肿
• （四） 淋证
• （五） 慢性肾功能衰竭
• 第三部分：蓝华生治疗慢性肾脏病常用单味药物及药对分析
• 一、常用单味药物分析
• （一） 芡实
• （二） 僵蚕
• （三） 扦扦活
• （四） 蚤休
• （五） 桃仁
• （六） 大小蓟
• （七） 丹参
• （八） 茜草
• （九） 积雪草
• （十） 乌贼骨
• 二、常用对药配伍分析
• （一） 丹皮合丹参凉血止血散瘀
• （二） 金樱子合芡实益肾健脾固络
• （三） 生黄芪合生山药滋补脾肾气阴
• （四） 旱莲草合女贞子滋补肝肾润燥
• （五） 萹蓄合瞿麦清热利湿通淋
• （六） 知母合黄柏清热泻火坚阴
• （七） 蝉蜕或防风合僵蚕搜风剔络通经
• 第四部分：蓝华生治疗慢性肾脏病学术思想及经验总结
• 一. 师古不泥、灵活运用
• 二. 顾护脾肾
• 三. 寒温并用、通补兼施
• 四. 博采众长、触类旁通
• 五. 用药轻灵、和缓醇正
• 六. 衷中参西、辨证与辨病相结合
• 结语
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢