赵西伟(临沂市兰山区妇幼保健院276004)
【摘要】目的对压疮使用鸡蛋内皮结合抗生素治疗情况进行调查研究，为临床治疗提供科学依据。方法对2012年压疮患者的临床治疗，评估通过本方法临床治疗的效果。结果疗效显著，有效率和治愈率高。
【关键词】压疮鸡蛋内皮
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0111-01
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮最早称为“褥疮”(bedsores)，来源于拉丁文“decub”，意为“躺下”因此容易使人误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”。实际上，压疮可发生于长期卧床的患者,也可发生于无法站立而长久坐位（如坐轮椅）的患者。压疮发生原因包括力学因素、局部经常受潮或排泄物刺激、石膏绷带和夹板使用不当和全身营养不良或水肿等因素，在上述因素中引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡”。压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部；侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节内外侧及内外踝处；俯卧位时好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处；坐位时好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
压疮的临床治疗以局部治疗为主，全身治疗为辅的综合治疗护理措施。全身治疗主要是积极治疗原发疾病，增加营养和全身抗感染治疗等。良好的营养是疮面愈合的重要条件，应增加蛋白质、维生素和微量元素的补充。局部治疗则视压疮的不同时期进行局部治疗，本文的方法即是在全身治疗护理的基础上，对Ⅱ度以上的患者进行的局部治疗。
鸡蛋是我们日常司空见惯的食品，它营养丰富，和我们的日常生活密不可分。除了能够作为我们的食物，补充营养以外，鸡蛋还具有独特的药用价值。中医学把鸡蛋内皮又称为凤凰衣(《医学入门·本草》)，可以?养阴，清肺。可以治疗久咳，咽痛失音，瘰疬结核，溃疡不敛。?据现代中药化学成分分析，主要为角蛋白(Keratin)，其中夹有少量粘蛋白纤维(Mucinfibers)。2012年，我科采用鸡蛋内皮结合抗生素治疗长期卧床和营养供给不足引起的二度压疮14例，疗效显著。
1临床资料
一般资料：本组14例患者中，男性9例，女性5例；平均年龄65岁；病程2～5周。其中9例入院时已为Ⅱ度压疮，1例入院时为Ⅰ度压疮，由于护理不当发展为Ⅱ度。发生在肩胛骨2处，骶尾部14处，髋部3处。治疗方法：常规消毒压疮周围皮肤，清除患处坏死组织及异物，至红润为止。先用抗生素溶剂冲洗，用灭菌干棉球拭干后，再用庆大霉素5万u涂于患处，无菌新鲜鸡蛋内皮覆盖疮面，用氧气吹干鸡蛋内皮后用纱布包扎。防止局部受压。2～3天换药1次。每天按摩疮面周围皮肤2～3次，每次20～30min。同时加强营养，进食高蛋白，高维生素饮食；如果体温升高、白细胞增高时应配合应用抗生素治疗；定期翻身，保持床铺整洁、干燥；愈合后可经常按摩局部，以防压疮再度发生。
结果：14例患者19处压疮，15处创面愈合，结痂并脱落；2处效果明显，分泌物减少，创面缩小，肉芽组织生长；好转两处（75岁），渗出减少，创面无扩大；治愈率78.9%，有效率100%。
2讨论
压疮是由于长期卧床，局部组织受压，血液循环障碍引起的。临床多单纯外用抗生素，一般效果不明显。而我们用抗生素溶液冲洗疮面，再结合抗生素外用，能防止疮面扩大。鸡蛋内皮起到粘膜屏障作用，帮助上皮细胞的恢复和再生并能抑制多种细菌繁殖，从而减少感染，为周围上皮细胞生长创造条件，从而促进创面愈合。本法简单易行，值得临床推广应用，特别适用于压疮患者的家庭护理。
绝大多数的压疮是可以预防的，通过精心科学的护理，加强瘫患者、老年人、肥胖者、石膏固定者和大小便失禁者等易发人群的宣传教育，向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导学会预防压疮的发生，如定时翻身，经常自行检查皮肤，保持身体及床褥的清洁卫生，可以最大程度的预防压疮的发生。
参考文献
[1]护理学基础（崔炎主编）