李海斌1.2孙立江1
（1青岛大学医学院山东青岛266000）
（2莱州市人民医院泌尿外科山东莱州261400）
【摘要】目的：研究膀胱尿路上皮癌中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子CD147的表达，探讨其对临床的指导意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测52例膀胱癌和6例膀胱癌术后膀胱组织中CD147的表达情况，进行统计学分析。结果：52例膀胱癌患者中CD147阳性率为71.2%。6例膀胱癌术后膀胱组织CD147阳性率为16.7%，差异有统计学意义。结论：CD147在膀胱癌患者中的表达研究，对于判断膀胱尿路上皮癌恶性程度及复发有重要的临床指导意义。
【关键词】膀胱癌；CD147；免疫组织化学
【中图分类号】R737.14【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）18-0167-02
膀胱癌为泌尿系统疾病中最常见的肿瘤，近年来发病率呈上升趋势[1-3]。目前缺乏一种有效的分子标记物来评估膀胱癌的恶性程度、复发趋势等。CD147又称细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(ExtracellularMatrixMetalloproteinasesInducer，EMMPRIN)，属于免疫球蛋白超家族的成员，是一种新的细胞表面粘附分子[4]。本研究通过免疫组织化学SP法检测52例膀胱癌和6例膀胱癌术后膀胱组织中CD147的表达情况，探讨其对判断膀胱尿路上皮癌恶性程度及复发趋势的临床意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
标本选自2015年1月～10月我院接受手术治疗的膀胱癌病人52例，膀胱癌术后膀胱镜检膀胱组织6例，患者均有明确的临床及病理诊断。
1.2方法
1.2.1试剂与仪器:免疫组织化学ＳＰ试剂盒购自北京中杉金桥生物技术有限公司。所用仪器为莱卡BOND-MAX。
1.2.2方法:采用免疫组织化学SP法检测CD147的表达,用已知CD147肾癌阳性标本做对照，所有操作均按说明书进行。
1.3免疫组织化学结果判定
每张切片由两名事先不知临床资料的病理科医师读片两次以上，CD147染色阳性表现为细胞质或细胞膜出现棕黄色。
1.4统计学处理
用SPSS13.0软件包进行数据的处理,CD147在膀胱癌及膀胱癌术后正常膀胱组织中的表达进行统计分析(取P＜0.05为差异有统计学意义)。
2.结果
52例膀胱癌患者中CD147表达呈阳性者为37例，15例为阴性，阳性率为71.2%。6例膀胱癌术后膀胱组织1例为阳性，5例为阴性，阳性率为16.7%。两组数据用卡方检验进行比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
3.讨论
据有关资料统计，目前在我国膀胱癌发病率男性居全部恶性肿瘤的第七位，女性发病率在第十位以后[5]。膀胱癌的发病因素多样，是复杂、多步骤的病理过程。膀胱癌重要的特点为易复发，复发后肿瘤恶性程度有增加趋势[6]。目前缺乏一种有效的判断膀胱癌恶性程度与复发趋势的分子标记物。
CD147的作用机制主要是作用于细胞与细胞或细胞与基质之间，刺激肿瘤相关的内皮细胞分泌产生基质金属蛋白酶。CD147也可以作用于邻近的肿瘤细胞组织，相互诱导以促进基质金属蛋白酶释放并降解基质[7-8]，从而对恶性肿瘤的进展起促进作用。既往研究表明，CD147在正常组织中不表达或表达很少，在肝癌、前列腺癌、肾癌、胆囊癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤中呈高表达，因此可将CD147作为判断肿瘤恶性程度和侵袭能力强弱的分子生物学指标[9-12]。但CD147在膀胱癌组织中的表达情况报道较少。
本研究用免疫组织化学方法检测了CD147在膀胱癌及膀胱癌术后膀胱组织中的表达情况。结果表明CD147在膀胱癌中阳性率达71.2%（37/52），在膀胱癌术后膀胱组织中阳性率为16.7%（1/6）。这一结果表明CD147与膀胱尿路上皮癌关系密切，有可能成为判断膀胱癌恶性程度的分子标记物。
本研究用膀胱癌术后膀胱组织做为参照物，一方面与膀胱癌中CD147的表达阳性率做对比。另一方面，试图通过监测膀胱癌术后膀胱组织CD147的表达，来提高膀胱癌复发的早期诊断率。目前无大样本的数据来验证CD147阳性与膀胱癌复发趋势之间的联系，尚有待进一步探索。CD147可能有助于膀胱癌复发的判断，以利于临床医师早期采取积极治疗措施。
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