吴晌犊
(滁州市第一人民医院安徽滁州239000)
【摘要】目的：为有效改善患者胃出血症状恢复胃肠道功能，探究对胃溃疡患者出现胃出血采用铝碳酸镁与奥美拉唑临床联合用药治疗的效果。方法：选取我院2014.3～2015.5期间90例经诊断为胃溃疡并胃出血的患者，分为奥铝组和奥美组，按入院时间进行分配，每组45例。奥美组采用奥美拉唑用药治疗，奥铝组在奥美组用药基础上加用铝碳酸镁联合用药，观察病患疗效及不良反应情况。结果：3个月后两组总有效率比较奥铝高达95.6%，奥美组为80%，奥铝组较奥美组疗效好，P<0.05；服药后两组不良反应发生率相比，奥铝组仅为15.6%，奥美组为33.3%，奥美组较奥铝组不良反应多，P<0.05。结论：铝碳酸镁与奥美拉唑联合用药可有效缓解患者胃出血症状，改善病患胃肠道功能。
【关键词】疗效；胃出血；奥美拉唑；胃溃疡；联合；铝碳酸镁
【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）10-0182-02
胃溃疡临床病症常表现为规律性疼痛且疼痛饭前停止饭后发作，胃部有反酸灼热感[1]。因此如何有效改善患者胃出血症状以及胃肠道功能得到临床治疗医生关注，本次我院对胃溃疡出现胃出血的患者采用奥美拉唑与铝碳酸镁组合用药，发现效果好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014.3～2015.5期间90例经诊断为胃溃疡并胃出血的患者，分为奥铝组和奥美组，按入院时间进行分配，每组45例。奥铝组男23例，女22例，年龄22～69岁，平均年龄（36.2±4.1）岁，患病时间1～4个月，平均时间（2.3±0.7）个月；奥美组男21例，女24例，年龄21～72岁，平均年龄（37.2±4.5）岁，患病时间1～5小时，平均时间（2.5±0.8）个月。两组病患经检查符合胃溃疡临床诊断标准[2]以及胃出血临床诊断标准[3]，两组病患对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，无相关精神病史可积极配合医生治疗，身体重要器官无功能性障碍，且所有女性患者均无妊娠。两组病患临床一般资料差别无意义，P>0.05。
1.2方法
两组患者治疗前口服抗生素啊阿莫西林（批准文号：国药准字H53021880规格：0.5g，每盒6片）行抗感染治疗，每日用药3次，每次用量为0.5g，此药由云南省昆明贝克诺顿制药有限公司生产；口服甲硝唑片（批准文号：国药准字H44021319规格：0.2g每盒50粒）0.2克，每日给药3次，此药由广东康美药业股份有限公司生产；奥美组每日口服一次奥美拉唑片（批准文号：国药准字H20044871规格：20mg每盒36片）20mg，此药由山东新时代药业有限公司生产；奥铝组加用铝碳酸镁咀嚼片（批准文号：国药准字H20067319商品名称：珮夫人规格：0.5g每盒20片）0.5g，每日服药3次，饭后2小时服药，此药由北京京丰制药有限公司生产。治疗1周后可根据患者病情调整用法用量，两组治疗时间为3个月。
1.3疗效评价
观察用药期间患者出现不良发应，采用临床胃溃疡、胃出血恢复评测表进行调查疾病治愈：患者呕血、黑便、疼痛症状消失明显，贫血、头晕等症状无出现。病情好转：患者疼痛等症状明显缓解，贫血、头晕等症状明显改善。病情有所恢复：病人黑便、疼痛以及相关症状得到部分改善、缓解。病情无进展：病人疼痛未改善，其他症状均无好转。
1.4统计学分析
采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效观察
治疗3个月后两组总有效率比较奥铝高达95.6%，奥美组为80%，奥铝组较奥美组疗效好，P<0.05，见表1。
表1治疗3个月后患者临床疗效(n=45，例)
3.讨论
现代社会大多数青少年长期饮食习惯不规律，熬夜，食用刺激性食物等行为会诱发胃溃疡，此类疾病多发于温差变化大的冬春季节。胃出血具有发生、发展迅速，发病高、致死率高等特点，有研究显示消化道大出血病患近70%为胃出血患者。如何有效治疗此病得到患者家属关注，有学者研究发现奥美拉唑可有效对胃酸分泌最后步骤进行阻断，使胃液中酸含量得到明显减少，铝碳酸镁则可有效中和体内胃酸保护胃黏膜，改善胃肠道功能；两者联合用药，患者疗效好且不良反应少[4]。
本次研究发现治疗3个月后两组总有效率比较奥铝高达95.6%，奥美组为80%，奥铝组较奥美组疗效好，P<0.05；服药后两组不良反应发生率相比，奥铝组仅为15.6%，奥美组为33.3%，奥美组较奥铝组不良反应多，P<0.05，与目前研究相符。
综上所述，铝碳酸镁与奥美拉唑联合用药可有效缓解患者胃出血症状，改善病患胃肠道功能。
【参考文献】
[1]蒋财有.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].中华全科医学,2014,12(10):1687,1696.
[2]李继昌.铝碳酸镁辅助治疗胃溃疡患者的临床价值分析[J].河北医药,2013,35(10):1529-1530.
[3]侯杰.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].临床合理用药杂志,2014,7(9):31-32.
[4]汪先忠,袁军,黄道华等.选择性干预重型脑伤、脑出血患者胃液酸碱度预防消化道应激性溃疡出血的研究[J].中华全科医学,2015,13(9):1442-1444.