一、多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的护理配合（论文文献综述）
方杰,李春梅,林薿,苏叶,陈丽君,李爽,邓燕,尹立雪,吴志霞[1]（2021）在《心肌造影多巴酚丁胺负荷超声心动图定量评价冠心病患者心肌灌注的临床研究》文中研究说明目的探讨心肌造影超声心动图（MCE）联合多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）定量评价动脉粥样硬化性心脏病即冠心病患者心肌血流灌注的临床价值,及不同程度狭窄冠状动脉供血心肌的微循环变化特点。方法 32例临床确诊的冠心病患者进行MCE联合DSE即心肌造影多巴酚丁负荷超声心动图（MCE-DSE）检查,根据冠状动脉造影结果将不同程度狭窄冠状动脉供血心肌按超声心动图16节段法进行分组:A组（狭窄率<50%,n=152）,B组（狭窄率50%～69%,n=124）,C组（狭窄率70%～89%,n=116）,D组（狭窄率≥90%,n=70）。采集静息及峰值负荷时的左心室心尖四腔、两腔和三腔心切面的心肌灌注动态图像,分析静息及负荷状态各组灌注参数A值（反映心肌血容量）、β值（反映心肌血流灌注平均速度）和A×β值（反映心肌的血流量）的差异。结果静息状态D组心肌灌注参数明显低于其他三组（P<0.001）。峰值负荷状态,A组、B组和C组心肌灌注参数较静息状态均明显增高（均P<0.001）,D组各参数变化不明显（均P>0.05）; A组和B组心肌灌注参数高于C组和D组,D组较其他三组明显降低（均P<0.001）。β储备值从A组到D组呈逐渐递减,C组及D组A值和A×β值明显低于A组和B组,D组降低更显着（均P<0.001）。以峰值负荷β值0.41 S-1、A×β值2.17 dB·S-1为临界值预测冠状动脉狭窄>70%的敏感度和特异度分别为78.5%、87.5%和87.1%、85.0%。结论 MCE-DSE诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感度和准确性,并可定量评价左心室心肌微循环灌注储备功能,随冠状动脉阻塞性狭窄程度增加,微循环灌注及储备功能逐渐降低。
尹叶[2]（2021）在《《临床实践中的心力衰竭》（第3-4章）汉译实践报告》文中进行了进一步梳理此翻译实践报告选自《临床实践中的心力衰竭》Heart Failure in Clinical Practice（2010）的第三、四章,主编为瑞典于默奥大学公共卫生与临床医学学院和于默奥心脏中心心脏病学教授Michael Y.Henein。翻译选材共1.3万英文单词,介绍了心力衰竭中的瓣膜性心脏病与成人先天性心脏病。在当下新冠疫情的发展背景下,人体健康备受人们的关注。该选材所涉心脏疾病在众多疾病中居致死因首位,心力衰竭亦与人体健康息息相关,不可忽视。此翻译实践成果为临床医生、临床内科专业学生、医学爱好者等医学相关人士提供较为详细的心血管内科知识和疾病处理的具体方法。作者在报告中梳理了整个翻译流程,介绍了翻译过程中使用的翻译工具、平行文本和术语库;分析了原文本的特点和翻译过程中的难点。医学类文本具有很强的专业性和实用性,包含了大量的专业术语和其它一些独特的词汇特点,比如缩略语和名词化结构。而且,医学类英文文本中的句子多被动句、长难句。在翻译过程中,此类句式和定语从句的转换是翻译的重难点。此外,医学类语篇注重上下文的衔接、连贯,译文文本中该如何保持原文的语篇特点是译者需要考虑的对象。此翻译报告在纽马克的翻译理论的指导下,以交际翻译为主,尝试总结了医学类英文文本适用的翻译方法和技巧,着重从词汇、句型、语篇三个层次,通过翻译实例分析,探讨了语义翻译和交际翻译在翻译实践中的运用,对术语的翻译、被动句和定语从句的处理提出了具体的解决方法。本报告旨在和其他从事医学翻译的译者们交流学习,共同寻找应对医学翻译困难的解决方案,从而产出更高质量的译文。
赵庆红[3]（2021）在《冠心病采用平板运动心电图与多巴酚丁胺负荷超声诊断临床研究分析》文中认为目的分析平板运动心电图和多巴酚丁胺负荷超声诊断冠心病的临床效果。方法对2017年1月—2019年6月濮阳市油田总医院收治的50例疑似冠心病患者行冠状动脉造影、多巴酚丁胺负荷超声及平板运动心电图检查,以冠状动脉造影作为诊断冠心病的金标准,比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及平板运动心电图负荷试验的准确性。结果冠状动脉造影检查显示50例疑似冠心病患者中36例为阳性,14例阴性,其中单支、双支冠状动脉病变分别为10例和21例,三支冠状动脉病变5例。多巴酚丁胺负荷超声检查的准确率为86.0%,显着高于平板运动心电图检查的68.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。多巴酚丁胺负荷超声的诊断敏感性、特异性分别为86.1%和85.7%,与平板运动心电图的66.7%和71.4%比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两种检查方法的阳性、阴性预测值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论多巴酚丁胺负荷超声应用于冠心病诊断的准确率、敏感性和特异性均较高,能够为临床冠心病诊治提供重要依据,值得推广。
吕创业[4]（2020）在《腺苷负荷心肌声学造影在慢性冠脉综合征中的诊断价值研究》文中指出研究背景慢性冠脉综合征（CCS）涵盖冠心病（CAD）发展的不同病程阶段。负荷试验诊断CAD在国外应用广泛,但在国内未得到足够重视。腺苷注射液在负荷试验中的安全性及诊断价值尚未明确。腺苷负荷心肌声学造影（AS-MCE）在CCS中的预后价值有待进一步探讨。研究目的评估腺苷注射液在负荷试验中的临床应用安全性,运用半定量方法评估AS-MCE在CCS中的诊断价值,同时探讨AS-MCE在CCS中的预后价值,以期明确AS-MCE是否可以作为一个独立预测因素用于指导临床决策。方法1.分析139例拟诊CCS患者行AS-MCE时的不良反应及血流动力学变化;2.选取58例行AS-MCE并在1月内同时完善冠状动脉造影（CAG）及冠状动脉计算机断层血管造影（CTA）的患者,半定量分析AS-MCE结果,并与CAG及冠脉CTA结果进行对比分析,评估AS-MCE在CCS中的诊断价值3.根据AS-MCE结果,将患者分为AS-MCE正常组和AS-MCE异常组,并对AS-MCE结果的影响因素进行相关性分析,电话跟踪或查询住院病历系统随访患者的临床终点事件,COX回归分析终点事件的影响因素,探讨AS-MCE在CCS中的预后价值。主要终点为全因性死亡、心血管死亡、非致死性心肌梗死;次要终点为心绞痛再住院、血运重建（PCI或CABG）。结果1.139例患者中,33.8%（47/139）患者出现不同程度的不良反应,其中33.1%（46/139）患者出现轻微不适,患者均可耐受,停药后症状缓解;0.7%（1/139）患者因出现严重不良反应而终止检查。在成功行AS-MCE的138例患者中,腺苷负荷3min时心率较负荷前有所上升,血压较负荷前有所下降,停用腺苷后心率及血压均有所恢复,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;在腺苷负荷过程中,40.6%（56/138）患者出现不同程度的ST-T改变,9.4%（13/138）患者出现早搏,7.2%（10/138）患者出现一过性房室传导阻滞（7.2%）。2.58例患者中,AS-MCE阳性30例（51.7%）,CAG及冠脉CTA阳性30例（51.7%）,两种方法诊断结果具有一致性（Kappa=0.655,P=0.000）。相对于CAG及冠脉CTA,AS-MCE诊断CCS的敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、82.1%、82.8%。3.成功行AS-MCE的138例患者中,AS-MCE正常组86例,异常组52例。AS-MCE异常与高血压、陈旧性心肌梗死、他汀类、ARB、LVEDV、LVESV、LVMW、LVEF具有相关性（P<0.05）。平均随访（417.3±15.4）天,COX回归分析表明 AS-MCE 为复合终点事件（HR=6.311,P=0.001,95%CI:2.100-18.971）、次要复合终点事件（HR=6.421,P=0.001,95%CI:2.130-19.358）和血运重建（HR=13.977,P=0.001,95%CI:3.161-61.801）的显着性预测因子,生存曲线显示AS-MCE异常组复合终点事件、次要复合终点事件以及血运重建事件发生率均明显高于AS-MCE正常组,其P值均小于0.001。结论1.腺苷注射液在负荷试验中不良反应发生率低,安全有效。2.与解剖成像相比,AS-MCE在CCS中具有重要的诊断价值,其敏感性、特异性及准确性较高,可用于识别CCS患者是否存在阻塞性冠状动脉疾病。3.AS-MCE是CCS患者发生临床终点事件的显着性预测因子,AS-MCE异常者更容易出现临床终点事件。
陈晓芳,安旺,胡腾,杨妃[5]（2020）在《多巴酚丁胺超声心动图负荷试验中利用药物半衰期做好护理配合的体会》文中研究说明目的探讨在临床实施多巴酚丁胺超声心动图负荷试验中,掌握多巴酚丁胺注射液的药物半衰期对于确定护理观察内容、时间节点的指导作用和意义。方法 7位接受多巴酚丁胺超声心动图负荷试验的患者,按照《负荷超声心动图规范化操作指南》进行用药及试验,整个过程中护士观察、记录患者临床表现与血压、心率等。结果 7例患者中5例患者顺利完成试验,另外2例患者未能完成试验。所有患者在试验过程中及终止试验后,其临床表现与血压、心率变化,以及时间节点均符合多巴酚丁胺半衰期代谢规律。结论多巴酚丁胺超声心动图负荷试验试验中,护士掌握好多巴酚丁胺的药物半衰期,能更好地配合医生进行具体操作,预见性地对突发状况进行操作处置。
宋俊梅[6]（2021）在《平板运动负荷超声心动图评价结缔组织病右心室收缩功能及其储备》文中认为目的:应用平板运动负荷超声心动图（Exercise stress echocardiography,ESE）对静息状态无肺动脉高压（Pulmonary artery hypertension,PAH）的结缔组织病（Connective tissue disease,CTD）患者静息状态与运动后即刻右心室收缩功能及其收缩储备功能进行评估。以及时发现该类患者的亚临床右心室功能受损,为早期临床诊断提供依据。方法:确诊为CTD且静息状态无PAH的患者29例（CTD组）及性别年龄匹配的健康志愿者28例（对照组）。采用静息状态及运动后即刻进行自身对照研究。所有受试者均进行ESE检查,测量静息状态及运动后三尖瓣反流速度（Tricuspid regurgitation,TR）,测量静息状态及运动后即刻右心室收缩功能参数:三尖瓣环组织多普勒收缩期峰值速度指标（Tricuspid annular peak systolic velocity,s’）、右心室收缩期长轴峰值应变指标（Strain,S）及应变率（Systolic-Strain rate,S-Sr）、右心室面积变化分数（Fractional area change,FAC）、三尖瓣环收缩期位移（Tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）,对比分析两组受试者运动后即刻与静息状态右心室收缩功能（s’、S、S-Sr、FAC、TAPSE）参数,运动后即刻与静息状态各参数之间的差值为收缩储备功能（△s’、△S、△S-Sr、△FAC、△TAPSE）,对比分析两组间收缩储备功能。并对静息状态及运动后即刻各参数进行重复性检验。结果:（1）一般数据比较:无PAH的CTD研究组和对照组两组性别、年龄、体重、BMI、基线心率、基线收缩压、基线舒张压、峰值收缩压、峰值舒张压、峰值心率、MET值均无统计学差异,（P>0.05）。（2）静息状态:CTD组与对照组左室射血分数（EF）无统计学差异,（P>0.05）;两组相比CTD组右室侧壁瓣环s’、右室收缩期峰值应变S、TAPSE明显减低（P<0.05）;右室收缩期峰值应变率S-Sr和FAC两组之间无统计学差异（p>0.05）。（3）运动后:运动后即刻CTD组与对照组右室侧壁瓣环s’、右室收缩期峰值应变S、右室收缩期峰值应变率S-Sr、右室FAC、TAPSE均较静息有增加,CTD组右室侧壁瓣环s’、右室收缩期峰值应变S、右室收缩期峰值应变率S-Sr、FAC、TAPSE均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）CTD组右心室收缩储备功能△s’、△S-Sr、△FAC、△TAPSE、△S较对照组明显减低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:静息状态下无PAH的结缔组织病患者右心室收缩功能及运动后右心室收缩储备功能明显受损。ESE作为一项简单、非侵入性的心脏功能检查方法,有可能对静息状态无PAH的CTD患者右心室收缩功能及收缩储备功能受损进行早期诊断。
Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;[7]（2019）在《心力衰竭合理用药指南（第2版）》文中指出引言心力衰竭（以下简称心衰）是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应,最终导致心脏泵功能下降。心血管患者一旦出现心衰的临床表现,提示预后差。心衰越重,死亡风险越高。因此,在面对心衰这种严重的可以致死的疾病时,需要临床医生正确地诊断、准确地评估病情、深刻理
左蕾[8]（2019）在《运动负荷超声心动图对隐匿梗阻性肥厚型心肌病的临床研究》文中研究表明目的:采用运动负荷超声心动图探讨超声心动图静息指标对肥厚型心肌病隐匿性梗阻的预测价值。方法:连续选择静息无左室流出道梗阻的肥厚型心肌病患者49例,所有受试者行运动负荷超声心动图检查。运动后左室流出道最大压差（LVOT-PG）≥30 mmHg为运动负荷试验阳性（隐匿性梗阻）,运动后LVOT-PG（27）30 mmHg为运动负荷试验阴性（非梗阻）,比较两组静息超声心动图特征。并采用ROC曲线分析以及logistic回归分析,筛选预测肥厚型心肌病左室流出道隐匿性梗阻的预测因子。结果:与运动负荷试验（-）组比较,运动负荷试验（+）组左室射血分数（LVEF）、左室流出道最大压差（LVOT-PG）、二尖瓣后瓣长度（MV-PL）以及二尖瓣前后瓣对合缘长度(（MV-CL）显着增加,左室流出道内径（LVOTD）显着变窄;ROC曲线分析显示:上述指标对于肥厚型心肌病隐匿性梗阻具有不同程度的预测价值。Logistic回归分析显示,MV-CL和LVOT-PG是HCM隐匿性梗阻的独立预测指标,MV-CL和LVOT-PG联合预测HCM隐匿性梗阻的灵敏度为85%,特异度为100%,曲线下面积为0.955（P<0.001）。结论:静息状态下将MV-CL和LVOT-PG联合对HCM的隐匿性梗阻具有较高的预测价值。目的:评价隐匿梗阻性肥厚型心肌病患者左心室扭转功能的改变,为临床心功能的评估提供定量信息。方法:连续纳入静息状态下无左室流出道梗阻的肥厚型心肌病患者49例,所有受试者均行运动负荷超声心动图检查。运动后LVOT-PG≥30 mm Hg为运动负荷试验阳性（+）即隐匿性梗阻,运动后LVOT-PG<30 mm Hg为运动负荷试验阴性（-）即非梗阻。超声诊断仪获得静息及运动达峰期二维超声图像,脱机分析左室16节段二维整体纵向峰值应变（GLS）、整体圆周峰值应变（GCS）、整体径向峰值应变（GRS）以及左心室旋转（Rotation）、扭转（Twist）等参数。比较两组患者之间上述参数的差异。结果:两组GLS、GCS、GRS以及Rotation-Basal在静息期及运动达峰期均无统计学差异（P>0.05）,与运动前比较,两组GRS均显着增加（P<0.05）;与运动负荷试验（-）组比较,运动负荷试验（+）组在静息期和运动达峰期Rotation-Apical以及左心室Twist显着增高（P<0.05）;与运动前比较,运动负荷试验（+）组Rotation-Apical和左心室Twist显着减低（P<0.05）,运动负荷试验（-）组运动前后Rotation-Apical和左心室Twist均无显着改变（P>0.05）。结论:隐匿梗阻性肥厚型心肌病患者在静息和运动后左心室扭转功能发生了显着改变,可为临床全面评估心功能提供有价值的定量信息。
吴志霞[9]（2019）在《平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死急诊PCI术后左室功能的临床研究》文中研究说明目的:研究平板运动负荷超声心动图（TESE）检测急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）首次急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后12个月患者左室功能的变化特点。方法:连续性收集2017年1月至2018年12月在我院就诊的初发STEMI并行急诊PCI术后12个月的34例患者为PCI组,选择冠状动脉检查阴性的33例健康人为正常对照组。根据美国心脏协会左室17节段法、非闭塞和闭塞冠状动脉供应节段,再分为对照组正常节段、PCI组非靶血管节段和PCI组靶血管节段。正常人和PCI术后12个月的STEMI患者行TESE检查,采集运动前后胸骨旁左室长轴、左室心尖4腔（AP4C）、心尖3腔（AP3C）及心尖2腔（AP2C）切面3个完整心动周期的动态图像,测量室间隔及左室后壁厚度、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期和收缩末期容积（LVEDV、LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左房容积指数（LAVI）、二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期速度（E、A）、E峰减速时间（DT）、收缩期三尖瓣返流速度（TR）,二尖瓣环舒张早期运动速度（e’）（室间隔瓣环及侧壁瓣环的平均值）、E/e’、E/A、e’储备值和LVEF储备值。应用QLab 10.0软件测量受检者运动前后左室整体纵向应变（GLS）、室壁节段收缩期纵向应变（SLS）、GLS储备值和SLS储备值。平板运动仪器记录受检者运动耐量、运动持续时间、不良反应,以及心率（HR）、血压和心电图（ECG）的变化。收集受检者的临床资料。应用统计学相关方法比较受检者间上述参数之间的差异及相关性,比较观察者间及观察者内测量参数的可重复性。结果:（1）临床资料比较:PCI组与正常对照组间吸烟、体重指数、高血压、糖尿病、高血脂、服药及血清生化指标差异有统计学意义（P<0.05）。（2）运动负荷试验参数比较:PCI组静息状态收缩压增高,差异有统计学意义（P<0.05）;运动耐量、运动持续时间、ECG、不良反应、HR、舒张压及运动后收缩压差异无统计学意义（P>0.05）。（3）常规二维超声心动图参数比较:PCI组室间隔厚度较对照组增厚,峰值状态LVESV较对照组大,差异有统计学意义（P<0.01）;两组间左室后壁厚度、LVEDD、LVEDV及静息状态LVESV差异无统计学意义（P>0.05）。（4）左室收缩功能参数比较:两组受检者静息状态GLS与LVEF比较,差异无统计学意义（P>0.05）。PCI组运动后的GLS、LVEF及LVEF储备值较对照组偏低（P<0.05）;GLS储备值有降低趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组运动后的GLS与LVEF较运动前明显增高,差异有统计学意义（P<0.01）;而对照组升高幅度较PCI组更高（P<0.05）。对照组正常节段、PCI组非靶血管节段和PCI组靶血管节段运动前后的SLS和SLS储备值逐渐降低;三节段组间运动前、后的SLS差异有统计学意义（P<0.05）,而SLS储备值差异无统计学意义（P>0.05）。PCI组靶血管节段运动前的SLS较非靶血管节段及对照组正常节段偏低（P<0.05）;运动后的SLS与对照组正常节段比较差异有统计学意义（P<0.05）,与非靶血管节段比较差异无统计学意义（P>0.05）。PCI组非靶血管节段与对照组正常节段运动前后的SLS差异无统计学意义（P>0.05）。三节段组运动后SLS较运动前SLS显着增高,差异有统计学意义（P<0.01）。（5）左室舒张功能参数比较:对照组负荷前后二尖瓣E/e’比值正常。PCI组中有11例患者静息状态E/e’比值升高。与E/e’比值正常者比较,E/e’比值升高者静息状态A峰流速增高、静息状态和峰值状态e’降低,差异有统计学意义（P<0.05）。所有受检者峰值状态e’均比静息状态明显升高,但对照组升高幅度更明显（P<0.01）。（6）运动耐量相关性分析:年龄、静息和峰值状态E/e’比值与运动耐量呈负相关;LVEF、GLS、e’与运动耐量无相关性。（7）重复性检验比较:应变等参数观察者内及观察者间测量的可重复性较好。结论:（1）STEMI急诊PCI术后患者运动后心率、血压呈正常生理性反应。（2）STEMI急诊PCI术后患者运动后左室整体收缩储备功能可呈亚临床降低,与靶血管供血心肌收缩功能未完全恢复有关。（3）STEMI急诊PCI术后患者常有左室舒张早期心肌功能降低,部分患者可出现较明显舒张功能受损,舒张功能受损程度较收缩功能改变明显。（4）STEMI急诊PCI术后患者反映舒张功能指标二尖瓣E/e’比值与运动耐量呈明显负相关,提示患者运动耐力降低等临床症状可能与左室舒张功能降低有部分关联。
杨再英[10]（2019）在《川崎病基础和运动负荷状态下左心室应变成像研究》文中认为[目的]川崎病（KD）是一种不明病因的急性血管炎症,病变主要危害全身中小动脉,其中冠状动脉损伤是最常见、最严重的并发症,KD已成为儿童后天性心脏病的首位病因。KD冠状动脉病变（CALs）引起的心肌功能障碍是KD的主要并发症。而评估心肌功能障碍的主要方式为左心室（LV）收缩功能的评估,但常规经胸壁超声心动图对KD亚临床收缩功能障碍的检测有限。随着时间的推移和技术的发展,二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）成为目前心脏LV局部和整体收缩功能评估的新技术,其中LV局部和整体纵向应变（LVGLS）对检测CALs引发的心肌功能障碍具有重要价值。另一方面,心脏超声运动负荷试验（ESE）能提高亚临床心肌功能障碍检出的敏感性。目前有关KD 2D-STE的研究多集中于急性期、亚急性期,但KD对心脏功能的损伤呈持续状态。研究表明,KD确诊6个月之后,CALs趋于稳定,且6月后根据CALs不同危险分层,将采用不同随访手段。因此,研究该阶段的心脏收缩功能对KD个体后期随访评估和积极干预起重要作用。我们将应用2D-STE技术及ESE研究KD后CALs稳定状态下患者的LV局部和整体收缩功能,评价二种技术较常规超声心动图的优势以及如何应用两种技术对亚临床收缩功能异常的KD患者进行及时干预,同时分析KD急性期的CALs危险因子对半年后LV收缩功能的影响。[方法]收集2018年04月至2019年02月在昆明医科大学第一附属医院心脏内科超声心动图室就诊的、明确诊断为KD、经静脉注射免疫球蛋白治疗且病程6个月以上的病例组（KD组）患者38例,根据CALs情况分不同亚组,A组为冠状动脉瘤（CAA）伴或不伴血栓,B组为冠状动脉轻至中度扩张,C组为冠状动脉内径正常,同期选择50例性别年龄相匹配的正常对照组。通过二维超声心动图检测静息状态下常规指标,并应用2D-STE获取受试者基础及运动负荷状态前后LV局部和整体应变（LVGLS）数值,收集所有患儿急性期CALs高危因素有关的实验室指标。1.对比分析:静息和运动状态下KD各亚组与对照组之间LV基底段、中间段、心尖段局部应变和LVGLS的差异;评估运动负荷对KD伴不同CALs的诊断价值。2.相关性分析:分析KD各亚组急性期CALs危险因子是否存在差异及是否为LVGLS改变的影响因素。[结果]1.KD各亚组与对照组一般临床资料与静息状态下常规经胸壁超声心动图检查指标（包括左室射血分数、左室短轴缩短率）,均无统计学差异。2.静息状态下,KD各亚组LV基底段应变和GLS均明显低于正常对照组（P<0.05）,且KD各亚组之间也存在统计学差异。中间段和心尖段应变除B组和C组之间未存在统计学差异（P>0.05）,A组与B组以及A组与C组存在统计学差异（P<0.05）。此外,KD患者CALs越严重,LV局部和整体应变值越低（P<0.05）。3.运动负荷状态下,KD各亚组LV基底段应变和LVGLS与对照组仍存在明显差异（P<0.001）,对照组运动后LV各节段和整体应变明显升高,与静息时相比差异有统计学意义（P<0.05）。A组局部和整体应变分别与B组、C组存在统计学差异（P<0.001）,但B组和C组无统计学差异（P>0.05）。4.KD各亚组急性期实验室指标及其与静息状态下LVGLS的相关性分析:1)KD各亚组急性期实验室指标:A组血小板（PLT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）较C组明显升高（P<0.05）,与B组相比,hs-CRP和红细胞沉降率（ESR）升高（P<0.05）;B组和C组ESR存在统计学差异（P<0.05）。2)将白细胞（WBC）、PLT、hs-CRP、ESR、ALT、AST、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）对KD患者LVGLS是否存在影响,行计量资料的多重线性回归分析,发现急性期PLT改变对后期LVGLS存在影响,回归模型为:LVGLS=-（19.66-0.37PLT）%。[结论]1.2D-STE技术能较常规超声心动图更早发现KD患者心肌收缩功能障碍,是KD患者LV收缩功能评估的可靠手段,值得推广应用。2.诊断6月以上的KD患者经常规超声心动图检查LV收缩功能指标正常,但经2D-STE评估后存在不同程度LV局部和整体收缩功能损伤,CALs越严重,收缩功能损伤程度越高。3.运动负荷后,KD伴CAA患者LV局部和整体应变降低,而其他亚组及正常对照组患者运动负荷后应变升高,KD伴CAA患者可能存在弥漫性血管病变所致的心肌缺血和心肌血流储备降低。ESE结合2D-STE可为KD患者下一步诊治提供重要参考信息。4.KD急性期PLT的增高对后期LVGLS有不良影响。
二、多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的护理配合（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的护理配合（论文提纲范文）
（1）心肌造影多巴酚丁胺负荷超声心动图定量评价冠心病患者心肌灌注的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 重复性检验 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 各组心肌血流灌注参数比较 |
| 2.2 各组心肌灌注储备值比较 |
| 2.3 心肌血流灌注参数预测重度冠状动脉狭窄 |
| 2.4 重复性检验 |
| 3 讨论 |
（2）《临床实践中的心力衰竭》（第3-4章）汉译实践报告（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| Chapter 1 Introduction |
| 1.1 Origin of the Project |
| 1.2 Significance of the Project |
| 1.3 Layout of the Report |
| Chapter 2 Description of Translation Process |
| 2.1 Pre-translation |
| 2.1.1 Analysis of the Source Text |
| 2.1.2 Reference to Parallel Texts |
| 2.1.3 Glossary Making |
| 2.1.4 Teamwork |
| 2.2 While-translation |
| 2.2.1 Selected Tools in Translation |
| 2.2.2 Difficulties in Translation |
| 2.3 Post-translation |
| 2.3.1 Self Proofreading |
| 2.3.2 Proofreading by Others |
| Chapter 3 Introduction to Theoretical Basis |
| 3.1 Brief Introduction to Semantic and Communicative Translation Theory |
| 3.2 Application of the Theory in the Translation |
| Chapter 4 Case Analysis |
| 4.1 Translation at Lexical Level |
| 4.1.1 Professional Terms |
| 4.1.2 Abbreviations |
| 4.1.3 Nominalization Structures |
| 4.2 Translation at Syntactic Level |
| 4.2.1 Passive Sentences |
| 4.2.2 Attributive Clauses |
| 4.2.3 Long Difficult Sentences |
| 4.3 Translation at Textual Level |
| 4.3.1 Cohesion |
| 4.3.2 Coherence |
| Chapter 5 Conclusion |
| 5.1 Enlightenment from the Translation Project |
| 5.2 Limitations and Future Prospects |
| References |
| Appendices |
| Appendix 1 Source Text & Target Text |
| Appendix 2 Glossary |
| Glossary of Medical Terms |
| Glossary of Medical Terms with People’s Name |
| Glossary of Medical Abbreviations |
| Acknowledgements |
（3）冠心病采用平板运动心电图与多巴酚丁胺负荷超声诊断临床研究分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 冠状动脉造影结果分析 |
| 2.2 不同检查方法诊断效果分析 |
| 3 讨 论 |
（4）腺苷负荷心肌声学造影在慢性冠脉综合征中的诊断价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 背景与现状 |
| 1.2 冠心病的概述 |
| 1.3 冠心病的分型 |
| 1.4 慢性冠脉综合征的提出 |
| 1.5 冠心病的缺血瀑布 |
| 1.6 冠心病的诊断方法 |
| 1.7 争议与研究意义 |
| 第二章 腺苷注射液在负荷试验中的临床应用安全性评估 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 临床资料 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 研究仪器与试剂 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 检查前准备 |
| 2.3.2 AS-MCE检查方法 |
| 2.3.3 心率、血压测量方法 |
| 2.3.4 12导联心电图检查方法 |
| 2.3.5 统计学方法 |
| 2.4 结果 |
| 2.4.1 患者一般情况 |
| 2.4.2 腺苷负荷过程不良反应情况 |
| 2.4.3 腺苷负荷前后血流动力学变化 |
| 2.4.4 腺苷负荷过程心电图变化 |
| 2.5 讨论 |
| 2.6 第二章小结 |
| 第三章 半定量方法评估AS-MCE在CCS中的诊断价值 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 临床资料 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 研究仪器与试剂 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 研究流程图 |
| 3.3.2 检查前准备 |
| 3.3.3 AS-MCE检查方法 |
| 3.3.4 选择性CAG和冠脉CTA检查方法 |
| 3.3.5 统计学方法 |
| 3.4 结果 |
| 3.4.1 患者一般情况 |
| 3.4.2 腺苷负荷前超声心动图结果统计 |
| 3.4.3 腺苷负荷后室壁运动及心肌灌注分析 |
| 3.4.4 AS-MCE结果与CAG和冠脉CTA结果比较 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 第三章小结 |
| 第四章 AS-MCE在CCS中的预后价值研究 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 临床资料 |
| 4.2.1 研究对象 |
| 4.2.2 研究仪器与试剂 |
| 4.3 研究方法 |
| 4.3.1 研究流程图 |
| 4.3.2 检查前准备 |
| 4.3.3 AS-MCE检查方法 |
| 4.3.4 随访与结局 |
| 4.3.5 统计学方法 |
| 4.4 结果 |
| 4.4.1 患者一般情况 |
| 4.4.2 两组患者基线超声心动图结果比较 |
| 4.4.3 AS-MCE结果的影响因素相关性分析 |
| 4.4.4 临床随访终点事件分布 |
| 4.4.5 终点事件的影响因素相关性分析 |
| 4.4.6 不同AS-MCE结果的生存曲线分析 |
| 4.5 讨论 |
| 4.6 第四章小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 1《心脏负荷试验知情同意书》 |
| 附录 2 AS-MCE患者一般情况登记表 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（5）多巴酚丁胺超声心动图负荷试验中利用药物半衰期做好护理配合的体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）平板运动负荷超声心动图评价结缔组织病右心室收缩功能及其储备（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 超声心动图评价结缔组织病患者右心室收缩功能及其储备 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（7）心力衰竭合理用药指南（第2版）（论文提纲范文）
| 引言 |
| 1心力衰竭的概述 |
| 1.1定义 |
| 1.2分类 |
| 1.3分期和分级 |
| 1.4流行病学 |
| 1.5病因及病理生理机制 |
| 1.5.1病因 |
| 1.5.1.1原发性心肌损害 |
| 1.5.1.2异常的心脏负荷 |
| 1.5.2诱因 |
| 1.5.3病理生理机制 |
| 2心力衰竭的诊断与评估 |
| 2.1症状与体征 |
| 2.2实验室检查和辅助检查 |
| 2.2.1常规检查 |
| 2.2.1.1心电图 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.1.2胸部X线片 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.1.3生物学标志物 |
| 2.2.1.4实验室检查 |
| 2.2.1.5经胸超声心动图 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.2心衰的特殊检查用于需要进一步明确病因的患者。 |
| 2.2.2.1心脏磁共振 (cardiac magnetic resonance, CMR) |
| 2.2.2.2经食管超声心动图 (transesphageal echoc ardiography, TEE) |
| 2.2.2.3心脏计算机断层扫描 (computed tomo gr aphy, CT) |
| 2.2.2.4冠状动脉造影 |
| 2.2.2.5核素心室造影及核素心肌灌注和 (或) 代谢显像 |
| 2.2.2.6 6 min步行试验 |
| 2.2.2.7心肺运动试验 |
| 2.2.2.8基因检测 |
| 2.2.2.9心肌活检 |
| 2.2.2.10生活质量 (quality of life, QOL) 评估 |
| 2.2.2.11有创性血流动力学检查 |
| 2.3诊断流程 |
| 2.4预后评估 |
| 3心力衰竭的预防 |
| 3.1对心衰危险因素的控制与治疗 |
| 3.1.1高血压治疗 |
| 3.1.2血脂异常 |
| 3.1.3糖代谢异 |
| 3.1.4其他危险因素 |
| 3.1.5利钠肽水平升高 |
| 3.2对无症状性左心室收缩功能障碍的干预 |
| 4慢性射血分数降低的心力衰竭的药物治疗 |
| 4.1一般治疗 |
| 4.1.1治疗病因和诱因 |
| 4.1.2限钠 |
| 4.1.3限水 |
| 4.1.4营养和饮食 |
| 4.1.5休息和适度运动 |
| 4.1.6监测体重 |
| 4.1.7心理和精神治疗 |
| 4.2利尿剂 |
| 4.2.1适应证 |
| 4.2.2利尿剂的分类 |
| 4.2.3使用方法 |
| 4.2.4禁忌证 |
| 4.2.5不良反应及处理 |
| 4.3 RAAS抑制剂 |
| 4.3.1 ACEI |
| 4.3.2 ARB |
| 4.3.3 ARNI |
| 4.4β受体阻滞剂 |
| 4.4.1适应证 |
| 4.4.2禁忌证 |
| 4.4.3应用方法 |
| 4.4.4不良反应 |
| 4.5醛固酮受体拮抗剂 |
| 4.5.1适应证 |
| 4.5.2禁忌证 |
| 4.5.3应用方法 |
| 4.5.4不良反应 |
| 4.6伊伐布雷定 |
| 4.6.1适应证 |
| 4.6.2禁忌证 |
| 4.6.3应用方法 |
| 4.6.4不良反应 |
| 4.7洋地黄类药物 |
| 4.7.1适应证 |
| 4.7.2禁忌证 |
| 4.7.3应用方法 |
| 4.7.4不良反应 |
| 4.8中药 |
| 4.8.1辨证分型 |
| 4.8.2分期治疗 |
| 4.8.3中西药相互作用 |
| 4.9改善能量代谢药物 |
| 4.9.1曲美他嗪 |
| 4.9.2辅酶Q10 |
| 4.9.3辅酶Ⅰ (NAD+) |
| 4.9.4左卡尼汀 |
| 4.9.5注射用磷酸肌酸钠 |
| 4.9.6雷诺嗪 |
| 4.10血管扩张剂 |
| 4.11抗血栓药物 |
| 4.12心衰患者应避免使用或慎用的药物 |
| 4.12.1α肾上腺素能受体拮抗剂 |
| 4.12.2抗心律失常药物 |
| 4.12.3 CCB |
| 4.12.4非甾体抗炎药或COX-2抑制剂 |
| 4.12.5糖皮质激素 |
| 4.12.6西洛他唑 |
| 4.12.7口服降糖药 |
| 4.13慢性HFrEF的治疗流程 |
| 5射血分数保留的心力衰竭和射血分数中间值的心力衰竭的治疗 |
| 5.1利尿剂 |
| 5.2基础疾病及合并症的治疗 |
| 5.3醛固酮受体拮抗剂 |
| 5.4射血分数中间值的心衰 |
| 6急性心力衰竭的药物治疗 |
| 6.1急性心衰的诊断 |
| 6.1.1病史、症状及体征 |
| 6.1.2急性肺水肿 |
| 6.1.3心源性休克 |
| 6.2急性心衰的评估 |
| 6.2.1院前急救阶段 |
| 6.2.2急诊室阶段 |
| 6.3辅助检查 |
| 6.3.1常规检查 |
| 6.3.2超声心动图和肺部超声 |
| 6.3.3动脉血气分析 |
| 6.4监测 |
| 6.4.1无创监测 |
| 6.4.2血流动力学监测 |
| 6.5急性心衰的分型和分级 |
| 6.6治疗原则 |
| 6.6.1一般处理 |
| 6.6.2根据急性心衰临床分型确定治疗方案, 同时治疗心衰病因。 |
| 6.6.3容量管理 |
| 6.7药物的选择和合理使用 |
| 6.7.1利尿剂 (Ⅰ类, B级) |
| 6.7.2血管扩张剂 (Ⅱa类, B级) |
| 6.7.3正性肌力药物 (Ⅱb类, C级) |
| 6.7.4血管收缩药物 |
| 6.7.5洋地黄类 (Ⅱa类, C级) |
| 6.7.6抗凝治疗 (Ⅰ类, B级) |
| 6.7.7改善预后的药物 (Ⅰ类, C级) |
| 6.8心源性休克的处理 |
| 6.9急性心衰稳定后的后续处理 |
| 7终末期心力衰竭的药物治疗 |
| 7.1利尿剂 |
| 7.2神经内分泌阻滞剂 |
| 7.3静脉正性肌力药物 |
| 7.4静脉血管扩张剂 |
| 7.5中药治疗 |
| 8右心衰竭的药物治疗 |
| 8.1右心衰竭的诊断和评估 |
| 8.1.1诊断标准 |
| 8.1.2鉴别诊断 |
| 8.1.3病情评估 |
| 8.2治疗原则 |
| 8.3药物选择和合理应用 |
| 9心力衰竭病因及合并疾病的药物治疗 |
| 9.1心衰合并心律失常 |
| 9.1.1房颤 |
| 9.1.2室性心律失常 |
| 9.1.3缓慢性心律失常 |
| 9.2心脏瓣膜病 |
| 9.2.1二尖瓣病变 |
| 9.2.2主动脉瓣病变 |
| 9.3冠心病 |
| 9.3.1慢性心衰合并冠心病 |
| 9.3.2急性心衰合并冠心病 |
| 9.4高血压 |
| 9.5心肌炎 |
| 9.6特殊类型的心肌病 |
| 9.7先天性心脏病 |
| 9.8高原性心脏病 |
| 9.8.1高原肺水肿 |
| 9.8.2慢性高原性心脏病 |
| 9.9糖尿病 |
| 9.10血脂异常 |
| 9.10.1动脉粥样硬化性心血管疾病合并心衰 |
| 9.10.2其他原因心衰合并血脂代谢异常 |
| 9.11痛风和高尿酸血症 |
| 9.12肥胖 |
| 9.12.1肥胖在心衰患者中的患病率和对预后的影响 |
| 9.12.2肥胖引起心衰的机制 |
| 9.12.3肥胖合并心衰的处理原则 |
| 9.13电解质紊乱 |
| 9.13.1低钾与高钾血症 |
| 9.13.2低钠血症 |
| 9.14缺铁和贫血 |
| 9.15泌尿系统疾病 |
| 9.15.1心衰合并肾功能不全 |
| 9.15.2心衰合并前列腺梗阻 |
| 9.15.3心衰合并勃起功能障碍 |
| 9.16肺部疾病 |
| 9.17睡眠障碍和睡眠呼吸暂停 |
| 9.18神经系统疾病和心理疾病 |
| 9.19肿瘤治疗相关性心衰 |
| 9.19.1抗肿瘤治疗前的基线心血管疾病风险评估与预测 |
| 9.19.2抗肿瘤治疗相关心衰的筛查与诊断 |
| 9.19.3抗肿瘤治疗相关心衰的监测与随访 |
| 9.19.4抗肿瘤相关心衰的药物治疗 |
| 9.20恶病质 |
| 10心力衰竭患者管理 |
| 10.1心衰管理团队 |
| 10.2优化心衰管理流程 |
| 10.3随访频率和内容 |
| 10.4患者教育 |
| 10.4.1症状和体征的监控 |
| 10.4.2饮食、营养和体重管理 |
| 10.4.3运动 |
| 10.5老年心衰患者的管理 |
| 10.5.1老年心衰诊治特殊性 |
| 10.5.2一般治疗 |
| 10.5.3药物治疗 |
| 10.6妊娠心衰管理 |
| 10.7终末期心衰患者的管理 |
| 10.7.1识别心衰终末期患者 |
| 10.7.2与患者沟通 |
| 10.7.3治疗方法 |
| 附录A心力衰竭常用药物一览表 |
| 附录B药物相互作用一览表 |
（8）运动负荷超声心动图对隐匿梗阻性肥厚型心肌病的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 第一部分 运动负荷超声心动图对肥厚型心肌病患者隐匿性梗阻的预测研究 |
| 1.资料 |
| 2.仪器与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 第二部分 二维斑点追踪技术评价隐匿梗阻性肥厚型心肌病患者运动前后左心室扭转功能变化的研究 |
| 1.资料 |
| 2.仪器与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（9）平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死急诊PCI术后左室功能的临床研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）川崎病基础和运动负荷状态下左心室应变成像研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
四、多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的护理配合（论文参考文献）
- [1]心肌造影多巴酚丁胺负荷超声心动图定量评价冠心病患者心肌灌注的临床研究[J]. 方杰,李春梅,林薿,苏叶,陈丽君,李爽,邓燕,尹立雪,吴志霞. 心血管病学进展, 2021(08)
- [2]《临床实践中的心力衰竭》（第3-4章）汉译实践报告[D]. 尹叶. 广西师范大学, 2021(12)
- [3]冠心病采用平板运动心电图与多巴酚丁胺负荷超声诊断临床研究分析[J]. 赵庆红. 医药论坛杂志, 2021(02)
- [4]腺苷负荷心肌声学造影在慢性冠脉综合征中的诊断价值研究[D]. 吕创业. 南方医科大学, 2020(02)
- [5]多巴酚丁胺超声心动图负荷试验中利用药物半衰期做好护理配合的体会[J]. 陈晓芳,安旺,胡腾,杨妃. 中西医结合护理(中英文), 2020(04)
- [6]平板运动负荷超声心动图评价结缔组织病右心室收缩功能及其储备[D]. 宋俊梅. 西南医科大学, 2021(01)
- [7]心力衰竭合理用药指南（第2版）[J]. Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019(07)
- [8]运动负荷超声心动图对隐匿梗阻性肥厚型心肌病的临床研究[D]. 左蕾. 中国人民解放军空军军医大学, 2019(06)
- [9]平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死急诊PCI术后左室功能的临床研究[D]. 吴志霞. 遵义医科大学, 2019(02)
- [10]川崎病基础和运动负荷状态下左心室应变成像研究[D]. 杨再英. 昆明医科大学, 2019(06)