论文摘要
目的探讨行舌癌原发灶、口底、颈淋巴连续整块切除的患者,采用股前外侧肌皮瓣或前臂皮瓣修复舌缺损后的语音、咀嚼功能及（肌）皮瓣的萎缩率,为临床舌癌连续整块切除后舌重建（肌）皮瓣的选择提供参考。方法收集2006-2007年在湘雅二医院和湖南省肿瘤医院行手术治疗后3-18个月的舌癌患者共47例。比较不同皮瓣修复组的语音,咀嚼效率,舌颌沟深度改变值,舌颌沟食物残留量和皮瓣萎缩率。结果1.行股前外侧皮瓣修复的患者,患侧舌颌沟深度改变及食物残留量较少,皮瓣萎缩率较低,咀嚼效率优于前臂皮瓣组,但语音清晰度低于前臂皮瓣修复者。2.术中截断下颌骨钛板坚固内固定与未截断下颌骨两组咀嚼效率没有差别。3.放疗组的皮瓣萎缩率高于未放疗组;语音,咀嚼效率低于未放疗组。结论1采用精确下颌骨截骨加钛板内固定对舌癌患者术后的咀嚼功能没有明显影响。2股前外侧皮瓣修复更有利于舌癌患者术后的咀嚼和进食,但语音清晰度低于前臂皮瓣修复者。3术后放疗会加重舌癌患者的皮瓣萎缩率,降低语音清晰度和咀嚼效率。
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