张英
（甘肃酒钢医院消化科甘肃嘉峪关735100）
【摘要】目的：探讨瑜伽呼吸放松疗法在上消化道内镜围检查期的临床护理价值。方法：将我院消化科160例住院需要进行消化道内镜检查的患者按照住院号的末尾数进行分组，单号为观察组，双号为对照组，每组患者各80例；对对照组进行常规围检查期的管理，观察组在此基础上增加了瑜伽呼吸放松训练法，对两组患者进行了问卷调查，并评价增加瑜伽呼吸法后的患者在内镜检查期间的感受。结果：对数据进行统计学分析，其结果存在一定差异(P<0.02)具有统计学意义。结论：融入瑜伽呼吸放松疗法能帮助患者在进行上消化道内镜检查过程中减轻焦虑、恐惧感，从而提高患者的满意度，对临床护理工作有一定的指导意义。
【关键词】内镜；围检查期；瑜伽呼吸放松疗法；效果评价
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）20-0348-02
上消化道内镜（Endoscopy,以下简称内镜）包括食管镜、胃镜及十二指肠镜。作为一种微创性的诊疗技术，内镜检查近几年越来越广泛地应用于临床上消化系统常见疾病的诊断与治疗。但由于其是侵入性的检查，人们普遍认为难以忍受其检查过程，甚至部分患者因拒绝检查而延误病情。故而，内镜围检查期的护理就显得至关重要，包括检查前的准备、检查中的护理指导及检查后的护理。
传统的内镜围检查期的护理往往只是机械的给患者讲解一些基本的注意事项及配合方法，没有充分考虑到患者心理的变化。绝大多数的患者常常因为害怕检查的过程及担心检查后的不适感而变得焦虑、紧张及恐惧，更有甚者拒绝进行内镜检查。这些问题的产生使患者在检查中不能很好配合操作过程，给患者带来了身心的痛苦，而且在一定程度上延长了检查时间，额外的增加了医护人员的工作难度和工作量。为解决这一难题使患者能更好的配合内镜技术的顺利进行，减轻患者因内镜检查带来的紧张焦虑及恐惧感，确保了内镜诊断与治疗的顺利进行。本文回顾性的介绍了我科于2017年1月到10月间我科尝试将瑜伽呼吸放松疗法应用于内镜检查的全过程，将160例住院需要进行消化道内镜检查的患者按照住院号的末尾数进行分组，单号为观察组，双号为对照组，每组患者各80例；对对照组进行常规围检查期的管理，观察组在此基础上增加了瑜伽呼吸放松训练法，分别对两组患者进行了问卷调查，并评价增加瑜伽呼吸法后的患者在内镜检查期间的感受。于检查前3天在常规健康指导的基础上增加了瑜伽呼吸训练的方法，并于检查中、后分别进行焦虑评分、疼痛程度评分及满意度调查。得出运用呼吸放松疗法可保持患者情绪稳定、缓解疼痛、提高患者对内镜检查的依存性，提高患者对护理工作的满意度的结论，现总结分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院消化科自2017年1月至2017年10月底收治的160例行内镜检查的患者作为观察对象,随机分为对照组与实验组,每组80例。对照组患者男女比例28:17，年龄在25～56岁之间,平均年龄41.6岁,住院天数5～10天,平均住院天数7.82天；实验组患者男女比例29:16,年龄在23～55岁之间,平均年龄40.1岁,住院天数7～12d,平均住院天数7.93d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1就是让患者选择坐下或者躺下来。将一个手掌放置在胸口，另一只放在腹部。深吸气慢慢到腹部，让你的手掌去感觉有慢慢肚子有扩展膨胀起来。深呼气然后将腹部尽可能的排空，做3到5次，呼气的时候让肚脐慢慢柔软到背部的脊柱。
1.2.2然后吸气，把放在胸前的手轻轻慢慢打开向上，扩张肋骨的空间。然后呼吸感受到刚才展开空间再慢慢完全收压回去，做3到5次。
1.2.3将刚才两点结合在一起：吸气先到腹部，再到胸腔，呼吸先从胸腔，再到腹部，这样练习5～8次。如果有高龄并合并心脑血管疾病者，练习时动作需缓慢，练习前后测量生命体征。
1.2.4进行焦虑评分、疼痛程度评分及满意度调查。
紧张、焦虑按形式分类：（1）情绪稳定，不影响检查进行（2）轻度紧张，部分影响，基本不影响检查进行（3）精神中度紧张，经过心理安抚可配合治疗（4）精神高度紧张，不能配合检查，需进行瑜伽呼吸锻炼。焦虑分级：轻度：有情绪波动，但可以忍受能正常进行检查。焦虑评分量表：采用数字评分法。0～10分为评价标准。评分：0～3分。中度：精神紧张明显出现，无法忍受，需要精神安慰。评分：4～6分。重度：高度精神紧张，对检查过程产生恐惧、担心的不良情绪评分：7～10分。之后采用问卷调查法评价患者采用瑜伽呼吸放松疗法后的感受及效果，并进行数据的统计分析。
1.3观察指标
两组患者紧张焦虑情绪缓解程度采用数字评分量表及满意度调查表对患者的情绪状况进行评分，总分10分,分数越低,情绪状况越差。
2.结果
对照组患者不良情绪发生率为66.3%,患者对内镜检查的接收程度73.4%，实验组患者不良情绪发生率为22.12%，患者对内镜检查的接收程度91.6%；两组神患者不良情绪的发生率及满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
瑜伽呼吸放松疗法，赶走焦虑，做个人情绪的大主宰，把人体的生理反应从急躁焦虑带向平静安定。在临床护理工作中，运用瑜伽呼吸放松疗法，解决了患者因疾病及侵入性检查造成的焦虑、紧张及恐惧的心理，即稳定了患者的情绪、从一定程度上缓解了一部分的疼痛、还能使患者学习到保健知识，还提高了患者对护理工作的满意度，此方法值得临床推广。
【参考文献】
[1]韩杰.循证护理在内科护理中的应用.全科护理,2013,11(5):394-395.
[2]《护理心理学》，2014.11(5):184-195.