李倩芹郝风练王映兰（莒县人民医院276500）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0263-01
【摘要】目的研究并分析主动脉夹层急诊CT检查过程中的护理工作要点。方法选取我院自2012年1月～2012年6月所收治的主动脉夹层急诊患者共计26例为研究对象，上述患者CT检查前行针对性护理措施，针对患者CT检查结果进行分析与研究。结果26例主动脉夹层急诊患者经过针对性的护理处理，配合放射科医师的严密工作，均顺利完成了CT检查。26例患者CT检查所对应CT图像显示：升主动脉8例，降主动脉6例，腹主动脉12例，CT检查图像均能够满足临床诊断要求。结论通过加强专科护理的方式，在护理过程中严密监督主动脉夹层急诊患者的病情变化，是CT检查得以成功的关键，值得临床重视。
【关键词】主动脉夹层CT检查急诊护理
主动脉夹层作为一种风险因素极大的心血管急症，有着发病突然、预后水平低、死亡率高等多个方面特点[1]。在发病前期通过CT检查的方式，能够为后期临床诊治提供参考资料，对降低患者死亡率而言有重要意义[2]。本文针对我院自2012年1月～2012年6月所收治的26例主动脉夹层急诊患者采取专科化护理，确保了CT检查的成功。现总结并报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2012年1月～2012年6月所收治的主动脉夹层急诊患者共计26例为研究对象。其中包括15例男性患者以及11例女性患者。患者平均年龄为（52.3±1.8）岁。上述患者急诊入院均表现为持续性且突发性胸腹疼痛，怀疑患有主动脉夹层病症。
1.2方法针对26例主动脉夹层急诊患者行16层螺旋CT扫面检查，在进行7mm厚度常规性平行扫描的基础之上，应用高压注射器设备进行血管造影检查（注意：血管造影检查过程中所选取注射液为碘普罗胺，注射浓度为370mgI/ml，注射剂量为100ml，注射速度控制在3.5ml/s～4.0ml/s单位范围内）
1.3分型方法经由CT扫描所完成主动脉夹层图像采取DeBakey方式完成分型处理。分为升主动脉，降主动脉以及腹主动脉这三种类型。
2结果
26例主动脉夹层急诊患者经过针对性的护理处理，配合放射科医师的严密工作，均顺利完成了CT检查。26例患者CT检查所对应CT图像显示：升主动脉8例，降主动脉6例，腹主动脉12例，CT检查图像均能够满足临床诊断要求。详细数据如下表所示（见表1）。
表1：主动脉夹层急诊CT图像分型情况示意表
3讨论
3.1院方应当最大限度的保障CT检查室绿色通道的畅通性，时刻配备相应的机械药品，针对主动脉夹层急诊病患应当由临床医护工作者陪同完成检查，确保针对主动脉夹层急诊病患入院救治的时效性，降低在这一时间段内可能出现的突发性死亡问题。
3.2主动脉夹层急诊患者胸腹疼痛感强烈，受此影响可能出现烦躁或是焦虑的情绪。而倦怠的情绪极有可能导致患者在CT检查过程中出现不积极配合的问题[3]。为此，在护理过程当中，护理人员应当及时告知病患有关CT检查的实施防范与注意事项。与此同时，在护理用语中应当尽量使用开导式与激励式的语言，防止患者受到心理刺激而出现病情的加重问题。更为关键的一点是：在有关主动脉夹层急诊病患的临床护理过程当中，还应当通过实施保护性医疗制度的方式，由医生、护士以及家属进行全程性的监护陪伴，增强患者战胜病魔的信心，确保其能够积极配合CT检查工作的开展。
3.3临床护理过程当中应当预先引导患者展开呼吸训练。临床护理中针对主动脉夹层急诊病患展开呼吸训练的目的在于：防止在CT检查过程当中，因频繁性及剧烈性呼吸运动而造成的内脏器官运动产生不真实的CT造影[4]。为此，在临床护理过程当中，需要引导主动脉夹层急诊病患以自我耐受度为限，进行憋气训练。同时也应当防止过限的呼吸训练，引发主动脉夹层急诊病患出现瘤体破裂问题，进而造成对患者的二次伤害。
在我院本次临床实践过程当中发现：26例主动脉夹层急诊患者经过针对性的护理处理，配合放射科医师的严密工作，均顺利完成了CT检查。26例患者CT检查所对应CT图像显示：升主动脉8例，降主动脉6例，腹主动脉12例，CT检查图像均能够满足临床诊断要求。这说明：通过加强专科护理的方式，在护理过程中严密监督主动脉夹层急诊患者的病情变化，是CT检查得以成功的关键，值得临床重视。
参考文献
[1]范斌,刘爱英.癌症化疗患者使用高压注射器行增强CT检查的护理820例[J].中国实用护理杂志,2005,21(6):22-23.
[2]戚玉华,朱丽萍.CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗慢性腹部癌痛的护理[J].实用医学杂志,2011,27(7):1300-1302.
[3]沈霞,罗银灯.16层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理配合与体会[J].重庆医科大学学报,2009,34(12):1752-1754.
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