论文摘要
慢性非传染性疾病是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病,具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点,已成为严重威胁人们健康的重要公共卫生问题。目的：本研究关注于采油厂职工的健康问题和相关影响因素,了解职工的健康现状,为职工建立个人健康档案,并对其进行流行病学分析,重点探讨行为和生活方式联合作用对职工的健康影响,尤其是与慢性病的关系。方法：借鉴世界卫生组织制定的“世界健康调查的测量方法”,采用自行设计的油田职业健康调查表调查。采用整群抽样方法进行调查,调查内容包括：油田职工人口社会学特征、行为和生活方式、健康与疾病状况、生活满意度及体格检查等项目。结果：本次共调查1490名采油厂职工,以30～39岁者居多,占调查人群的37.0%,男性多于女性,男女比例为1.3：1。高中或中专文化程度者占56.1%；绝大多数被调查者皆已婚,占93.4%,主要为大庆本地居民,占89.5%；调查人群经济状况偏低,月收入在2000～2500元之间者多,占51.1%,低于大庆市区月平均工资水平；工龄以11～20年者居多,占40.2%；被调查者中,除身高和体重这两项检查内容外,其他检查指标均有异常,其中以血脂异常检出率最高（76.0%）,其次为B超（59.9%）,第三为肝功能（59.7%）,健康状况令人堪忧。慢性病患病率高,其中高脂血症患病率为62.9%、超重和肥胖为44.1%、脂肪肝为34.2%、高血压为22.6%、糖尿病为8.9%。单因素分析结果显示高脂血症的影响因素有高血糖,喜食腌制食品、甜食、蔬菜,吸烟,年龄及BMI,有统计学意义（p<0.05）；超重和肥胖的影响因素有高Tp,高TC,高TG,高LDL-C,高血糖,年龄,文化程度,食盐口味,喜食腌制食品、水果、蔬菜、肉,经常运动,睡眠,能否主动获得保健知识,吸烟和饮酒,有统计学意义（p<0.05）；脂肪肝的影响因素有高ALT、高AST、高GGT、高Tp、高ALB、高TG、低HDL-C、高血糖、文化程度、睡眠质量、能否主动获得保健知识、年龄和BMI,有统计学意义（p<0.05）；高血压的影响因素有高GGT、高Tp、高LDL-C、高血糖、文化程度、收入、年龄、主食种类、食盐口味、饮用水种类、喜食腌制食品、蔬菜、海产品、鸡蛋和豆制品、经常运动、睡眠质量、能否主动获取保健知识、心情、工作满意度,吸烟、饮酒和BMI,有统计学意义（p<0.05）；糖尿病的影响因素有高GGT、高Tp、高TC、高TG、高LDL-C、文化程度、月收入、喜食甜食、饮酒、运动、年龄和BMI,有统计学意义（p<0.05）。非条件logistic回归多因素分析显示高脂血症的危险因素有高血糖、吸烟、BMI增大和低龄；超重和肥胖的危险因素有高TC、高TG、食盐口味重、饮酒、高龄,运动是超重和肥胖的保护因素；脂肪肝的危险因素有高ALT、高TG、低HDL-C、BMI增大；高血压的危险因素有高LDL-C、不主动获取保健知识、饮酒、BMI增大和高龄；糖尿病的危险因素有高TC、高TG、高龄和喜食甜食。结论：1.采油厂职工以男性居多,以青年、中年为主,流动人口较少；受教育程度较好,经济收入较低。2.采油厂职工的慢性病患病率高,患病种类多,前五位依次为高脂血症、超重和肥胖、脂肪肝、高血压和糖尿病。3.高脂血症的危险因素有糖尿病、吸烟和BMI,其保护因素是年龄；超重和肥胖的危险因素有总胆固醇升高、高甘油三脂、食盐口味重、饮酒和年龄,其保护因素是运动；脂肪肝的危险因素是谷丙转氨酶升高、高甘油三酯、低高密度脂蛋白和BMI；高血压的危险因素是LDL-C升高、不主动获取保健知识、饮酒、BMI和年龄；糖尿病的危险因素是总胆固醇升高、甘油三酯高、年龄和高甜食摄入量。