云南省普洱市思茅区人民医院云南普洱665000
摘要：目的：分析甲状腺功能检测在心血管内科的应用及意义。方法：以我院心血管内科实施甲状腺功能检测的时间为分组依据（2016年7月），分别于2016年2月-2016年6月、2016年8月-2016年12月这两个时段各抽取135例心血管内科患者为研究对象，并将其分别纳入对照组、观察组2个组别。观察组均行甲状腺功能检测，对照组于常规抗心衰、抗心律失常等治疗无效后行甲状腺功能检测。观察患者的甲状腺功能检测结果及甲状腺功能异常检出率。结果：270例心血管内科患者中，共10例患者检出甲状腺功能异常，其中，亚临床甲减5例，甲亢3例，亚临床甲亢、甲减各1例。观察组甲状腺功能异常检出率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲状腺功能检测用于心血管内科，可提升甲状腺功能异常检出率，为心血管疾病患者的临床治疗提供参照依据。
关键词：甲状腺功能检测；心血管内科；检出率
前言
甲亢、甲减等甲状腺疾病具有起病隐匿、无典型临床症状等特征[1]。发病后，若未及时治疗，很容易影响患者的身体健康。为了验证甲状腺功能检测的应用效果，本文将心血管内科270例患者作为研究对象，现将甲状腺功能检测流程及结果分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院心血管内科实施甲状腺功能检测的时间为分组依据（2016年7月），分别于2016年2月-2016年6月、2016年8月-2016年12月这两个时段各抽取135例心血管内科患者为研究对象，并将其分别纳入对照组、观察组2个组别。对照组男性患者75例，女性患者60例；年龄29-67岁，平均年龄（51.0±5.9）岁。观察组男性患者73例，女性患者62例；年龄26-65岁，平均年龄（49.2±6.1）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性。
1.2方法
观察组行甲状腺功能检测：于清晨抽取患者2mL空腹静脉血，常规检测促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。测定方法选用免疫荧光法。对照组患者临床病历资料提示，该组患者均于行抗心律失常、抗心衰等治疗无效时行甲状腺功能检测。
1.3观察指标
观察患者甲状腺功能检测结果。
观察患者的甲状腺功能异常检出率。
1.4评价方法
（1）甲减：FT3＜（2.50-3.90）pg/mL，FT4＜（0.61-1.12）ng/mL，TSH＞（0.34-5.60）Miu/mL；（2）甲亢：FT3＞（2.50-3.90）pg/mL，FT4＞（0.61-1.12）ng/mL，TSH＜（0.34-5.60）Miu/mL；（3）亚临床甲减：FT3=（2.50-3.90）pg/mL，FT4=（0.61-1.12）ng/mL，TSH＞（0.34-5.60）Miu/mL；（4）亚临床甲亢：FT3=（2.50-3.90）pg/mL，FT4=（0.61-1.12）ng/mL，TSH＜（0.34-5.60）Miu/mL。
1.5统计学方法
统计工具选用SPSS24.0软件。组间差异有统计学意义的判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1患者甲状腺功能检测结果
270例心血管内科患者中，10例患者检出甲状腺功能异常，其中，亚临床甲减5例，甲亢3例，亚临床甲亢、甲减各1例。
2.2患者的甲状腺功能异常检出率
对照组甲状腺功能异常检出率1.48%，低于观察组检出率5.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。
表1患者的甲状腺功能异常检出率[n/%]
3讨论
作为机体的主要激素之一，甲状腺激素（TH）具有调节脂肪、糖及蛋白质等物质代谢的功能。当心血管内科患者出现甲减、亚临床甲减、甲亢、亚临床甲亢等症状后，容易引发心律失常、代谢综合征等疾病，加剧患者的痛苦体验。
与甲状腺功能正常的心血管疾病患者相比，甲减患者更易并发动脉粥样硬化，产生血流动力学异常、高血凝等问题；甲亢患者的甲状腺激素直接作用于机体心肌及周围血管，导致儿茶氨酚作用增强，引发舒张压（DBP）降低、收缩压（SBP）升高、血液循环加快等体征，加剧患者心脏负荷。如患者确诊为甲减或甲亢，给予患者适宜治疗后，患者的心血管疾病可得到一定改善。亚临床甲减多起病隐匿，发病后，容易引发心功能不全、血脂代谢紊乱，增加冠心病发生风险。研究提示，人体TSH指标随年龄的增长而不断增长[2]。若老年心血管疾病患者检出甲状腺功能异常（亚临床甲减），需判断患者的TSH水平是否为异常增长，如结果显示异常增长，提示存在风险。亚临床甲亢可能引发心衰、心绞痛等心血管疾病，严重者甚至威胁患者的生命安全。
本研究根据心血管内科实施甲状腺功能检测的时间，将2016年2月-2016年6月及2016年8月-2016年12月分别抽取的135例心血管内科患者划分为对照组、观察组。常规行甲状腺功能检测，结果表明：270例患者共10例甲状腺功能异常，其中，亚临床甲减5例，甲亢3例，亚临床甲亢、甲减各1例。观察组甲状腺功能异常检出率5.93%，显著高于对照组甲状腺功能异常检出率1.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，甲状腺功能检测用于心血管内科，可为临床治疗提供可靠的参照依据。
综上所述，医院可于心血管内科中广泛推行甲状腺功能检测，根据患者的TSH、FT3、FT4指标检查结果判断患者是否存在甲亢、甲减、亚临床甲亢、亚临床甲减等甲状腺功能异常，并根据检测结果评估患者发生心衰、心绞痛等心血管疾病的风险，早期诊断，并给予患者适宜治疗措施，以减轻心血管内科患者的痛苦体验，提高其生活质量，并促进心血管疾病患者获得良好预后。
参考文献：
[1]万程彬.甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值评价[J].社区医学杂志，2014，12（12）：61-62.
[2]廖粤媛，周华，曾小龙等.甲状腺功能检测在社区65岁及以上老年人管理中的意义[J].当代医学，2013，19（02）：164-166.