讷河市人民医院黑龙江讷河市161300
摘要：目的观察分析干扰素与炎琥宁联合应用治疗小儿手足口病患儿的临床疗效。方法选择我院小儿科2016年1月-2107年10月收治的92例手足口病患儿作为本次的研究对象，随机将其分为对照组和治疗组，每组46例。对照组患儿采用静脉滴注利巴韦林进行治疗，治疗组患儿联合应用干扰素与炎琥宁进行治疗。比较两组患儿的临床疗效以及体温恢复正常时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间和平均住院时间。结果治疗组患儿的临床总有效率显著高于对照组（95.65%VS78.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿的体温恢复时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及平均住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用干扰素与炎琥宁治疗小儿手足口病患儿，可以取得比较理想的临床治疗效果，快速的改善患儿的临床症状和体征，缩短住院时间，值得在临床上进行大力推广应用。
关键词：干扰素；炎琥宁；小儿；手足口病；临床疗效
Objective：Toobserveandanalyzetheclinicalefficacyofthecombinedapplicationofinterferonandandrographineinthetreatmentofchildrenwithhand，footandmouthdisease.Methods92childrenwithhand，footandmouthdiseaseadmittedfromJanuary2016toOctober2107wererandomlypidedintocontrolgroupandtreatmentgroup，eachgroupof46cases.ThecontrolgroupwastreatedwithintravenousinjectionofBaweilin，andthetreatmentgroupwastreatedwithinterferonandandrographine.Theclinicaleffectsofthetwogroupswerecomparedwithnormaltimeofbodytemperaturerecovery，regressiontimeofrashesofhandsandfeet，regressiontimeoforalulcers，andaveragehospitalizationtime.ResultsThetotalclinicalefficiencyofchildreninthetreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（95.65%VS78.26%），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）。Inthetreatmentgroup，thetimeofbodytemperaturerecovery，limbrashretreat，oralulcerretreat，andaveragehospitalizationtimewereallsignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）。Conclusionthecombinedapplicationofinterferonandandrographineinthetreatmentofchildrenwithhand，footandmouthdiseasecanachieveabetterclinicaltreatmenteffect，rapidlyimprovetheclinicalsymptomsandsignsofchildren，shortenthetimeofhospitalization，anditisworthpromotingandapplyinginclinicalpractice.
[Keywords]：interferon；Yanhuning；Children；Hand，footandmouthdisease；Clinicalefficacy
手足口病是临床上常见的肠道病毒丙类传染病，具有传播迅速、发病率高的特点，多发生于3-5岁的儿童。由于小儿机体免疫力低下，容易由初期手、足、口等部位出现疱疹进展为心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重的并发症，甚至危及患儿的生命安全[1]。因此，对手足口病患儿应采取及时的治疗措施，以减少并发症的发生，改善患者的预后。我科联合应用干扰素与炎琥宁治疗了手足口病患儿，取得了比较显著的临床效果，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院小儿科2016年1月-2107年10月收治的92例手足口病患儿作为本次的研究对象，随机将其分为对照组和治疗组，每组46例。所有患儿均符合《实用儿科学》中手足口病的相关诊断标准。其中，治疗组男性患儿25例，女性患儿21例；年龄8个月-7岁，平均年龄（3.3±1.2）岁；病程3-6d，平均病程（3.1±0.5）d。对照组男性患儿26例，女性患儿20例；年龄7个月-7岁，平均年龄（3.2±1.1）岁；病程2-7d，平均病程（3.0±0.6）d。两组患儿在性别、年龄以及病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患儿均给予常规的对症支持综合治疗措施。在此基础上，对照组患儿静脉滴注利巴韦林进行治疗，8~15mg/kg，1次/d；治疗组患儿联合应用α-2b干扰素（100万IU/次，肌肉注射，1次/d）以及炎琥宁（10mg/kg，静脉滴注，1次/d）。两组患儿均连续治疗5d为1个疗程。
1.3观察指标①临床疗效。显效为患儿治疗1d后，体温基本恢复正常，咳嗽、流涕以及手足口疹等临床症状显著好转；有效为患儿治疗2d左右，体温恢复正常，上述临床症状明显好转；无效为患儿治疗3d以上，上述临床症状仍未见好转，甚至有所加重。②比较两组患儿的体温恢复正常时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及平均住院时间。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的临床疗效比较如表1所示，治疗组患儿的临床总有效率显著高于对照组（95.65%VS78.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患儿的临床疗效比较[例（%）]
3讨论
手足口病是目前临床上常见的肠道传染病，多发生于夏季，严重影响了儿童的身体健康。目前，临床上尚无治疗手足口病的特效药，多数采用对症支持综合治疗措施为主，但是难以达到理想的治疗效果，甚至延误治疗的最佳时机。α-2b干扰素属于基本重组技术合成的一种水溶性蛋白质，能够与细胞膜内的特殊膜受体结合产生拮抗DNA病毒和RNA病毒的作用，尤其在已知机体细胞内感染病毒的复制具有明显效果；同时，α-2b干扰素还可以增强K细胞和T细胞活性，促进免疫性淋巴细胞的产生，有效的杀灭病毒，提高机体自身的抗病毒能力[2]。炎琥宁是中药穿心莲中提取出的一种穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有良好的抗炎、抗感染、清热、镇痛以及促进肾上腺皮质激素功能的作用。炎琥宁能够增强机体中性粒细胞吞噬功能，提高患者免疫力，通过抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶阻碍病毒的DNA或RNA复制[3]。本次研究结果显示，治疗组患儿的临床总有效率显著高于对照组（95.65%VS78.26%）；治疗组患儿的体温恢复时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及平均住院时间均明显低于对照组。综上所述，联合应用干扰素与炎琥宁治疗小儿手足口病患儿，可以取得比较理想的临床治疗效果，快速的改善患儿的临床症状和体征，缩短住院时间，值得在临床上进行大力推广应用。
参考文献：
[1]郦月娟，徐红，沈建锋，等.小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析[J].中国生化药物杂志，2016，36（1）：116-118.
[2]李子恒.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（10）：100-101.
[3]邬金凤.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国医学创新，2013，10（36）：26-28.