（浙江省杭州市富阳区妇幼保健院产科门诊浙江富阳311400）
【摘要】目的：分析产后抑郁患者再孕期间的心理护理的效果。方法：选取我院从2016年1月—2017年1月收治50例产后抑郁再孕者，对照组25例患者，给予患者常规护理，实验组25例，在对照组的基础上给予患者进行心理护理，比较两组患者心理状况。结果：治疗后，实验组治愈率为92.0%高于对照组的60.0%，具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予患者进行心理护理治疗，有助于患者心里健康的恢复，安全性高，疗效好，值得在临床上进行推广使用。
【关键词】产后抑郁再孕；常规护理；综合护理干预
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）27-0197-01
产后抑郁症是因为生理与心理引起的抑郁状况，是一种非精神病性，临床表现为焦虑、抑郁、易怒、困倦、恐惧、无精打采等，对生活、未来过度担忧，情况严重者会自残、自杀甚至杀害婴儿，产后再孕会影响患者与胎儿身体健康，因此需要进心理护理，保持患者心理健康[1-2]。我院自2016年1月—2017年1月共收50例产后抑郁再孕患者，进行心理护理。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月—2017年1月我院收治的50例产后抑郁再孕患者，随机分为两组，实验组25例患者，年龄22～40岁，平均(26.5±1.8)岁，平均体重为（53.26±10.12）kg，平均身高（165±3.34）cm；对照组25例患者，年龄22～41岁，平均(25.8±1.5)岁，平均体重为（53.73±10.21）kg，平均身高为（164±3.25）cm，。两组患者在年龄、身高、体重、临床症状等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患者及其家属对本研究知情同意，并自愿在知情同意书签字，且研究方案已获得本院伦理委员会的批准。
1.2治疗方法
对照组：给予患者进行常规护理，实验组给予患者进行心理护理，具体措施是在患者到产程后，疼痛感会加重，导致患者体力透支，导致患者恐惧感加重。需要给患者创造一个舒适安静的环境，在治疗期间，避免不必要的探视，给予产妇进行母乳喂养，同时宣讲对新生儿的护理。依据每个患者体质不同，给予患者心理疏导，用心跟患者积极沟通，不得使用刺激性的话语与患者谈论敏感的话题，如婴儿性别，身材外貌等。与家属积极沟通，倾听患者的倾诉，经常陪伴患者，从而患者可以感受家庭的温暖，让婴儿与患者在同一室，可以避免孤独感。吃一些能让人快乐的食物，如香蕉，开心果等等.孕期老公陪伴经常去户外散步，呼吸新鲜空气，陶冶情操。关注一些兴趣爱好，画画，弹琴，练习孕妇瑜伽等等。
1.3观察指标
对患者心理状况采用汉密尔顿抑郁表进行评分：小于7分是正常，在7分到17分内事轻度抑郁，18分到24分是中度抑郁，大于24分是重度抑郁[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，采取χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
在治疗后，实验组治愈率为92.0%，对照组治愈率为60.0%，实验组高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者在治疗后抑郁状况的结果
3.讨论
产后抑郁再孕是指患者在产褥期出现显著的抑郁症状的抑郁发作，与产后心绪烦躁与产后精神病是同种产褥期精神综合病症[4]。临床症状为焦虑、抑郁、易怒、困倦、恐惧、无精打采等，对生活、未来过度担忧，情况严重者会自残、自杀甚至杀害婴儿。该病的发病率是30%左右[5]，出现抑郁的原因主要有，（1）内分泌因素：在患者分娩时，体内内分泌状况出现了变化，特别是产后一天内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。（2）遗传因素：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的患者，发病率高[6]。（3）产科因素：产前心理状况与产后抑郁症的发病有关，会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。（4）躯体疾病因素：有躯体疾病患者已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。产后抑郁再孕出现抑郁会在产后45天内出现，一般在半年内可以症状自行消失，但病情严重者也会持续到1至2年，再次妊娠患者会有25%的复发率，患者的临床特征与其他时候发作的抑郁症没有显著的差别。由于家庭对其关心不够，容易存在紧张、害怕、抑郁、恐惧等负面情绪不断增加。所以工作人员要时时观测患者的心理变化，对患者的心理状况及时了解，对心理状况进行评估，当出现问题时，进行针对性的护理干预。对患者与家属进行教育，保持健康向上的心态，让患者照顾好自己与婴儿。
在治疗后，在治疗后，实验组治愈率为92.0%，对照组治愈率为60.0%，实验组高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
以上所述，给予患者进行心理护理治疗，有助于患者心里健康的恢复，安全性高，疗效好，值得在临床上进行推广使用。
【参考文献】
[1]屠志英，卢妍.心理护理干预对产后抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(14)：157-158.
[2]孔秀兰，王志珍.产后抑郁患者心理状态分析及心理护理[J].中国保健营养旬刊，2013，23(7)：1784-1785.
[3]林婷婷.个性化心理护理干预对产后抑郁患者精神状态及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2016，29(10)：1388-1389.
[4]谭红，胡晓芸，牛小群.产后抑郁患者健康教育和心理护理干预的效果评价[J].昆明医科大学学报，2016，37(6)：147-150.
[5]常孟春，郭君，王丽丽.产后抑郁患者心理状态分析及心理护理[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15(92)：25-26.
[6]蒋燕.心理护理对妊娠期高血压合并产后抑郁患者的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1(24)：164-165.