福建省永春县医院颜雅燕郑美仙李普明
【摘要】如何在手术室护理中做得更好，这是手术室护理工作人员经常探讨的一个问题，本文从术前、术中、术后等方面入手，浅析如何为手术患者提供更优质的护理服务。
【关键词】护理服务；手术室；护理工作
大家都清楚，优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。随着我院优质护理活动的广泛、深入的开展，我院的护理服务质量显著提高，主要做法是采取一系列措施，通过加强管理，全面提升护理人员综合素质，将专业护理技术和人性化护理管理有机结合运用等来对手术患者实行全程的优质护理服务。
一、管理模式的创新
1.1实行弹性排班：遵循以患者为中心的服务宗旨：按“忙时人不少，闲时人不多”的原则合理安排各班次的人力衔接，实行弹性排班。弹性排班使手术室的护理人力资源得到充分利用，虽然手术室工作量增加了，但是工作秩序井然了，工作效率提高了，护理质量也提高了，患者、医院、护士三方均受益。
1.2实行绩效考核：绩效考核是对护理人员德、能、勤、绩方面的综合评价，明确了科室质量目标与个人工作努力方向，量化护士综合素质，并合理引入激励机制，使护士的工作积极性明显提高，从而变被动为主动工作，加强了沟通协调能力，增进了医护之间的合作，体现了以患者为中心，以医生为中心，以质量为核心的服务理念，提高了手术室医生及患者对护理工作的满意度及整体护理质量。
1.3实行分层级培训：根据各层级护理人员的水平不一致所需要学习的内容不同，对护理人员进行分层级培训，按护理人员的资历与工作能力分为N0级助理护士、N1级初级责任护士、N2级高级责任护士、N3级专科护士四个层级进行培训，高年资护士是低年资护士的老师，发挥“传帮带”的作用，将护理人员个人所需的培训落实到日常的护理工作中去，有利于提高护理人员的学习积极性，提高护理培训的成效，有利于提高护士临床思维及解决临床护理问题的能力，提高手术室护理质量。
二、提高护理队伍综合素质
2.1提高专业技术水平：根据手术室工作特点，我科组织的业务学习、护理查房形式多样、涉及面广，从基础知识到法律法规、新技术、新业务等，并及时对护理不良事件进行讨论，提出整改措施，对潜在的护理工作风险，做到提前防范，制订相应的防范措施，达到防范于未然的目的。定期向手术医生及患者进行问卷调查，了解各个医生及患者对手术室护理工作的满意度，并将问题及时反馈，制定整改措施，使我们的技术水平不断提高。
2.2礼仪培训：良好的护理礼仪可以无声地营造着完美的医疗环境，提高护理服务质量。为了帮助医院医护人员塑造医护职业形象，通过职业礼仪体现出医护人员良好的文化素质，医院邀请礼仪老师对医务人员进行培训，我科还开展护士礼仪讲座，让我们用优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，使患者在心理上得以平衡和稳定。
三、以患者为中心，优质服务手术全程
3.1术前访视温馨，将术前访视延伸至家属：手术前一天，巡回护士在探视时间访视患者，术前访视不仅要与患者沟通，更要与患者家属多沟通，使家属协助患者减轻术前紧张、焦虑等情绪。与患者沟通时先作自我介绍，态度和蔼、耐心细致地向患者介绍手术室环境、手术体位、麻醉方式等，交代注意事项，我们将各种体位、为何要禁食等事项制成图表，以图表的形式向患者讲解，便于接受。并指导家属手术当日在手术室外休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通。
3.2术中护理用心，营造亲切、舒适的环境。患者进入手术室时，手术室护士热情迎接，微笑服务，态度亲切，语言温和，安慰体贴关心照顾患者，缓解其不安和恐惧的心理。患者进入手术室后，也可以播放手术室背景音乐，通过音乐分散患者的注意力，缓解患者的恐惧与紧张，降低以此出现的的血压升高、心率增快等心理应激反应。患者进入手术室后，或多或少都会紧张，手术室护士握紧患者的手，嘱其深呼吸，以缓解患者的紧张心理，尤其是产妇，进入手术室后，因疼痛不停的叫喊，手术室护士可握紧产妇的手，嘱其深呼吸，以达到缓解患者疼痛的目的。手术过程中严密观察患者的生命体征，清醒的患者，时不时与患者的握手，与其交流给予心理支持，全麻患者复苏时，手术室护士陪护在旁，握住患者的手，询问患者的感受，根据患者主诉及时做好相应的护理，使患者顺利度过手术期及苏醒期。
3.3术后访视贴心：术后1～3天，巡回护士对术后患者进行回访和探视。了解患者的精神状态、体温、伤口愈合情况及其他手术并发症等。通过与患者交流，一方面丰富了护理经验，另一方面拉近了与患者之间的距离，增加手术室的社会效益。最后征求患者及家属对手术室护理服务的意见及建议，了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高手术室护理质量。
总之，优质护理服务的目的是为了真正落实以病人为中心的服务宗旨，转变护理观念，增强服务意识，规范服务行为，使病人得到实惠的优质护理服务[3]。在手术室开展优质护理，从传统的机械性工作流程中解脱出来，尊重理解患者，对护理工作是一种高质量、高品质的追求，激发了护理工作者的职业激情，扩大科室内涵。通过优质护理服务使护理人员认识到手术护理不再是简单的操作配合，而是对患者生理、心理的全面服务，由原来的要我服务转变为我要服务，激发了护士对护理工作的热情，提高了护理质量，使患者对手术室护理工作的认可得到了很大的提高。