卢先玲
（安岳县中医医院四川安岳642350）
【摘要】目的：探讨中医护理干预对颈椎病患者康复的影响作用。方法：本次研究中选取了来我院进行康复治疗的颈椎病患者100例，所有入选患者均对本次护理研究的内容知晓且同意，在此基础上将其按照随机原则分为干预组（n=50）和常规组（n=50）两组。干预组患者给予中医护理干预，主要包括情志护理、生活护理、饮食护理及康复指导。常规组患者给予常规护理干预，主要包括基础护理、病情观察及疾病知识宣。结果：干预组患者的临床康复效果显著优于常规组，P<0.05组间比较差异具有显著性。两组患者干预后的头痛、颈痛及上肢麻痛等临床症状评分均得到了显著降低，P<0.05组内比较差异具有显著性；且干预组患者的各项临床症状评分降低幅度显著较大，P<0.05组间比较差异具有显著性。结论：中医护理干预能够显著提高颈椎病患者的康复治疗效果，显著改善其头痛、颈痛及上肢麻痛等主要临床症状，效果显著。
【关键词】中医护理干预；颈椎病；康复；影响
【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）13-0360-02
颈椎病是一种临床常见病，其主要的发病机制是椎间盘退行性变异导致椎关节退行性变，累及周围组织而导致的一系列症状及体征。颈椎病一旦发病，会给患者的生活、学习和工作带来极大的危害[1]。传统医学将颈椎病归属为“眩晕、痹症、项强”的范畴。中医护理干预是在中医基本理论的指导之下，对患者进行辨证施护[2]。近年来，中医护理干预在颈椎病患者康复治疗中逐渐表现出了一定的临床优势。笔者就对中医护理干预对颈椎病患者康复的影响作用进行了研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究中选取了来我院进行康复治疗的颈椎病患者100例，所有患者经临床诊断，并经CT或MRI检查确诊为颈椎病患者[3]。所有入选患者均对本次护理研究的内容知晓且同意，在此基础上将其按照随机原则分为干预组（n=50）和常规组（n=50）两组。干预组50例患者，其中男性28例，女性22例，患者年龄34～58岁，平均年龄（42.5±5.6）岁。常规组50例患者，其中男性29例，女性21例，患者年龄35～58岁，平均年龄（43.6±6.3）岁。两组患者组间资料比较差异不具有显著性（P>0.05），可比性良好。
1.2临床方法
干预组患者给予中医护理干预，主要包括情志护理、生活护理、饮食护理及康复指导。常规组患者给予常规护理干预，主要包括基础护理、病情观察及疾病知识宣。中医护理干预具体实施如下：
1.2.1情志护理七情过激是影响颈椎病康复的重要因素，患者在发病过程中，往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。因此，康复期间对患者实施情志护理尤为重要，针对患者的以上情绪，护理人员需顺其情、从其意，为其讲解相关的颈椎病疾病知识、治疗方式，使患者科学客观的了解颈椎病，确保患者情绪平稳，积极配合康复治疗[4]。
1.2.2生活护理指导患者养成规律的作息时间，避免过度劳累，要做到劳逸结合，适当的进行一些活动能够促进患者气血流畅，从而增强患者抵御外邪入侵的能力。指导患者在日常生活中，养成科学的生活习惯，进行伏案工作时，伏案低头的时间不宜过长，应当时时变换体位，并且在伏案低头一段时间后要站起来进行一些简单的运动进行放松。叮嘱患者不要躺着看书，将枕头的高度保持在8～15cm，保持睡觉时颈椎处于舒适状态。同时要叮嘱患者要根据天气变化，增加衣物，避免受凉[5]。
1.2.3饮食护理颈椎病患者宜进食温经散寒通络的食物，例如当归生姜羊肉汤、鹿筋煲花生汤、大枣桂圆粥等。同时要叮嘱患者忌食生冷食物，例如生冷瓜果等。也可以进食一些健脾利湿的食物，例如赤小豆、山药、薏苡仁等。同时增加一些富含钙元素的食物。
1.2.4康复指导颈椎病患者的康复指导主要包括局部热敷、穴位按压及颈部功能锻炼三个方面。颈部局部热敷能够促进患者的血液循环，从而显著缓解患者的颈部肌肉痉挛和头晕症状。是一种既简单、又颇具效果的治疗方式。护理人员指导患者合理进行颈部局部热敷治疗，以适宜的温度分别于每日早、晚热服1次，每次热服持续的时间宜保持在20～30分钟之间。穴位按压治疗可帮助患者疏通局部气血，从而帮助其改善颈椎病的主要临床症状。进行穴位按压治疗时，护理人员可指导患者选取天柱、风池及颈部夹脊穴等穴位，进行自主按摩，按摩是要注意穴位选取准确，按压力度要适宜，每个穴位每次按压的时间以5分钟左右为宜。患者颈椎病急性期发作过后，可指导患者进行合理的颈部功能锻炼。锻炼内容主要以颈部活动及颈伸肌锻炼为主。颈部功能锻炼的主要方式包括仰首后伸、仰首前屈、双肩按摩、双肩轮环、左右侧方拉伸、扩胸运动等。护理人员要指导患者在进行颈部功能锻炼的过程中，动作要轻柔、用力不宜过猛，功能锻炼要循序渐进、每天坚持。每日的功能锻炼分别于早、晚各进行1次，每次锻炼的时间宜保持在10～15分钟左右为宜[6]。
1.3临床疗效评价标准
痊愈：患者经护理干预后，其主要临床症状消失，颈椎活动恢复正常，颈部X线检查提示颈椎退行性病变得到显著改善；显效：患者经护理干预后，其主要临床症状有显著缓解，劳累后仍有不适感，颈部X线检查提示颈椎退行性病变得到部分改善；有效：患者经护理干预后，其主要临床症状有一定程度的减轻，患者可恢复日常工作，但颈部X线检查提示颈椎退行性病变并未得到显著改善；无效：患者经护理干预后，其主要临床症状、体征及颈部X线检查均未见任何改善。
1.4统计学方法
临床研究数据采取SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两种护理干预方式的颈椎病康复效果对比
干预组患者的临床康复效果显著优于常规组，P<0.05组间比较差异具有显著性。数据见表1。
表1两种护理干预方式的颈椎病康复效果对比
3.讨论
中医护理干预强调整体观念和辩证施护，即要求在对患者进行护理干预的过程中，一方面要从疾病的整体着眼进行干预，另一方面要求在整体把握的同时要进行辨证分型，根据具体病情而实施相应的护理措施。这样的护理方式更具有针对性和灵活性，更符合现代护理医学的要求。中医将颈椎病归属为“眩晕、痹症、项强”的范畴，认为该疾病的致病机制主要是脏气衰退、腠理空虚、筋骨失于濡养，风寒邪湿入侵，闭阻经络、血瘀气滞，从而导致酸痛不仁等病症。因此中医认为，对于颈椎病的治疗需从“祛风散寒除湿、温经通络止痛”入手。中医护理干预在整体观与辩证施护理论的指导之下，对颈椎病患者实施情志护理、生活护理、饮食护理及康复指导等护理干预，对患者的心理情绪、生活习惯、饮食情况以及功能锻炼给予全方面的、有针对性的干预。
从本次研究结果可以看到，实施中医护理干预的干预组患者，其头痛、颈痛及上肢麻痛等临床症状改善情况及康复治疗效果显著优于实施常规护理干预的常规组患者（P<0.05）。这一结果表明，中医护理干预能够显著提高颈椎病患者的康复治疗效果，显著改善其头痛、颈痛及上肢麻痛等主要临床症状，效果显著，值得在颈椎病康复治疗中进行推广应用。
【参考文献】
[1]马娟，惠燕蕊，李妍等.中医护理联合健康教育护理模式对颈椎病患者的护理效果观察[J].大家健康（学术版），2014，20（8）：56.
[2]苏广，吴冬梅，陈雅茜等.中医护理干预在高血压患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，16（18）：77-78.
[3]徐筱莉，陈继根，季晓颖等.社区老年抑郁患者中医护理干预方法与效果研究[J].中国现代医生，2008，34（46）：101-102，112.
[4]邓丽金，郑丽维，郑智慧等.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].护理学报，2011，16（18）：1-4.
[5]蔡丽莉.颈椎病患者采用中医护理干预的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2013，28（22）：3179-3180.
[6]韦爱群，欧慧云，潘小川.中医辨证施护干预对颈椎病疗效的影响[J].贵阳中医学院学报，2014，6（36）：111-112.