～（131）碘结合人工肝支持系统治疗甲亢合并重型肝炎

论文摘要

目的:探讨131碘结合人工肝支持系统（ALSS）治疗甲亢合并重型肝炎的安全性及临床应用价值。 方法:将43例甲亢合并重型肝炎的患者按治疗方案分成二组:A组抗甲状腺药物（ATD）组,18例患者接受ATD和护肝综合治疗;B组131碘组,25例患者接受131碘和护肝综合治疗。其中B组又分为二组:B1组非ALSS组,12例患者接受131碘和常规护肝综合治疗;B2组ALSS组,13例患者接受ALSS、131碘和常规护肝综合治疗。所有患者分别于治疗前、治疗过程中、治疗后定期监测血中甲状腺激素水平及肝功能各项指标。观察各组患者治疗前及治疗后（随访时）甲状腺激素水平、肝功能各项指标以及临床症状恢复情况,分别比较A、B二组之间的治愈好转率,以及B1、B2二组之间的治愈率,并观察每次ALSS治疗前至治疗后一周内甲状腺激素水平和肝功能各项指标变化情况。 结果:A组18例患者中11例好转,7例无效,治愈好转率为61.1%;B组25例患者中15例治愈,9例好转,1例无效,治愈好转率为96.0%。B组的治愈好转率明显高于A组,差异有显著性（P<0.05）。B1组12例患者中4例治愈,7例好转,1例无效,治愈率为33.3%;B2组13例患者中11例治愈,2例好转,无一例无效,治愈率为84.6%,B2组的治愈率明显高于B1组,差异有显著性（P<0.05）。每次ALSS治疗后甲状腺激素水平和肝功能各项指标均明显改善,但治疗后4～7d肝功能指标有反弹现象,而甲状腺激素水平未见反弹现象。 结论:迅速控制甲亢是治疗甲亢合并重型肝炎的关键,131碘治疗甲亢合并重型肝炎较ATD更为有效。ALSS治疗改善肝功能各项指标的同时可清除过高的甲状腺激素水平,其可提高131碘治疗甲亢合并重型肝炎的治愈率和安全性。131碘结合ALSS治疗甲亢合并重型肝炎具有重要的临床应用价值,值得推广。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 目录
• 前言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 治疗方法
• 1.3 疗效观察及判断标准
• 1.4 制剂和仪器设备
• 1.5 统计学处理
• 第二章 结果
• 2.1 A、B二组疗效比较
• 2.2 B1、B2二组疗效比较
• 2.3 甲状腺激素水平和肝功能各项指标变化各组比较直方图
• 2.4 ALSS治疗前及治疗后一周内甲状腺激素水平和肝功能各项指标变化情况
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢