李楠（河南省确山县第一人民医院内2科河南确山463200）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)11-0086-02
【摘要】目的对糖尿病患者遵医行为进行护理干预，使患者具有良好的遵医行为而达到控制疾病的目的。方法对110例糖尿病患者分别于入院时及出院后一年进行问卷和访问调查，以观察在干预前后的遵医行为及疾病控制情况。结果干预后，患者遵医率及生化指标达标率明显高于干预前。结论护理干预可提高糖尿病患者的遵医行为，减少并发症的发生，提高生活质量。
【关键词】护理干预糖尿病遵医行为影响
糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病，一旦确诊，便要求患者遵照医嘱终身进行严格的饮食控制和药物治疗，并采取适当的运动和进行性血糖监测，以积极预防各种并发症，提高生活质量。我国的糖尿病患病率约1%～2%，正以每年1‰的速度递增，糖尿病正威胁着人们的健康，也使国家的财力承受巨大的压力[1]。促进糖尿病患者遵从医嘱，能充分利用有限的卫生资源而收到较大医疗的保健效果。为此，2008年7月～2009年7月我院对110例糖尿病患者进行护理干预并随访1年，旨在增强糖尿病患者的遵医行为，提高生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年7月-2009年7月曾在我可住院且符合WHODM专家提出的诊断标准的DM患者110例患者作为研究对象，男51例，女59例，年龄9-76岁；1型DM患者13例，2型DM患者97例；已婚96例，未婚11例；病程7个月-32年。
1.2方法
1.2.1干预措施从帮助患者了解疾病知识，正确把握饮食、药物、运动、自我检测血糖及尿糖的方法出发。采取：每周：集中授课，每周一次，内容包括：对患者及其家属进行系统的糖尿病知识宣传教育，传授糖尿病检测技术、自我护理技术、应激行为的处理及糖尿病并发症知识，四肢末梢保健知识、交代注意事项[1]，并发放DM相关资料及本科室编制的糖尿病护理手册，定期回访。建立患者通讯录和个人资料信息表，对本县患者电话回访，外地患者电话及信函回访，以了解患者在遵医过程中出现的问题和影响因素并加以指导。
1.2.2遵医行为及病情观察方法采用自行设计的遵医行为调查问卷，在患者入院时出院1年后分别进行调查并复查空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖、血脂情况。调查问卷内容包括：定期检查合理饮食、遵医用药、自我检测、合理运动等几方面的遵医情况，并进行前后统计。
1.2.3统计学方法计数资料用x2检验，计量资料用t检验进行统计学分析。
2结果
干预后4例因糖尿病相关疾病死亡，5例因迁居外地而失访。这些人群均未完成调查实验，因此未统计在内。
3讨论
患者的遵医行为是指患者在求医后其行为与临床医嘱的符合程度，为遵医嘱的行为活动[3]。糖尿病患者对医嘱执行率的高低直接形象到治疗效果的好坏，只有很好的遵从医嘱，才能长期有效地控制血糖延缓并发症的发生，提高生活质量。护理干预促进了医患之间的交流，密切了人际关系，增加了医患之间的接触和了解，减少被动治疗的束缚，变被动治疗为主动治疗[4]。通过护理干预使患者主动采取措施科学地控制饮食、准确遵医用药、合理运动、自觉检测血糖并定期复查，达到巩固疗效、促进康复、减少并发症、提高生活质量的目的。
参考文献
[1]陈琼芳.糖尿病患者遵医行为的调查分析与护理对策.齐齐哈尔医学院学报[N],2002.(23):1032-1033.
[2]唐云菊.社区护理干预糖尿病病人遵医行为的研究。临床医学，2003，（23）：68
[3]周佳，邹莉莉，黄兰.糖尿病患者遵义行为的调查研究.中华护理杂志[J]，1999,（34）：11-13.
[4]刘树其，鲍晓玲，王云玲，等.家庭干预在消化性溃疡病人康复中的作用.护理研究，2003，（17）:1193-1194.