新邵县人民医院湖南邵阳422900
【摘要】目的：探讨消化性溃疡合并上消化道出血采用泮托拉唑治疗的临床有效性。方法：选择我院消化性溃疡合并上消化道出血患者，总数100例，收集时间2017年1月-2019年1月。随机分组，对照组实施常规药物治疗，泮托拉唑组则实施常规药物+泮托拉唑治疗。比较两组消化性溃疡合并上消化道出血疗效；消化性溃疡愈合的时间、上消化道出血止血的时间；治疗前后患者胃动素以及胃泌素；安全性。结果：泮托拉唑组消化性溃疡合并上消化道出血疗效、消化性溃疡愈合的时间、上消化道出血止血的时间、胃动素以及胃泌素相比较对照组更好，P＜0.05。泮托拉唑组和对照组安全性相似，P＞0.05。结论：常规药物+泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血效果确切，可获得理想效果。
【关键词】消化性溃疡合并上消化道出血；泮托拉唑治疗；临床有效性
消化性溃疡是一种常见的临床消化系统疾病。消化性溃疡通常涉及上消化道出血。如果不及时有效地治疗，将威胁患者的生命和健康。大多数消化性溃疡患者有胃肠道出血并且死亡率很高。其临床表现为呕血，黑便，低蛋白血症等症状，如不及时治疗，将对患者的生命构成严重威胁[1]。目前治疗消化性溃疡合并上消化道出血关键在于对出血进行控制，加速溃疡愈合。质子泵抑制剂主要用于治疗消化性溃疡。泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制剂。本研究选择我院消化性溃疡合并上消化道出血患者，总数100例，收集时间2017年1月-2019年1月。随机分组，对照组实施常规药物治疗，泮托拉唑组则实施常规药物+泮托拉唑治疗，分析了消化性溃疡合并上消化道出血采用泮托拉唑治疗的临床有效性，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院消化性溃疡合并上消化道出血患者，总数100例，收集时间2017年1月-2019年1月。随机分组，其中，对照组男女分别28例和22例，31-76（48.01±2.24）岁。消化性溃疡合并上消化道出血患病时间4-23小时，平均（12.11±0.25）小时。泮托拉唑组男女分别29例和21例，32-76（48.79±2.21）岁。消化性溃疡合并上消化道出血患病时间4-23小时，平均（12.44±0.71）小时。对照组、泮托拉唑组资料有可比性。
1.2方法
对照组实施常规药物治疗，给予抗休克和输血等治疗。
泮托拉唑组则实施常规药物+泮托拉唑治疗。在对照组的基础上给予泮托拉唑治疗，每次给予40mg，将其混合100ml的生理盐水静脉滴注，每天两次，治疗5天。
1.3指标
比较两组消化性溃疡合并上消化道出血疗效；消化性溃疡愈合的时间、上消化道出血止血的时间；治疗前后患者胃动素以及胃泌素；安全性。
显效：消化性溃疡愈合、上消化道出血止血，症状体征消失；有效：溃疡缩小，上消化道出血减少，症状体征等改善50%以上；无效：疾病改善的程度低于50%。总有效率=显效率、有效率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS15.0版本软件处理，计数参数实施卡方检验，计量参数实施t检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
泮托拉唑组疗效更高，P＜0.05。如表1.
2.2胃动素以及胃泌素
治疗前对照组、泮托拉唑组胃动素以及胃泌素比较，P＞0.05；治疗后泮托拉唑组胃动素以及胃泌素变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.3消化性溃疡愈合的时间、上消化道出血止血的时间
泮托拉唑组消化性溃疡愈合的时间、上消化道出血止血的时间和对照组比较有优势，P＜0.05，泮托拉唑组消化性溃疡愈合的时间、上消化道出血止血的时间分别是6.11±1.41天、3.13±0.24天，而对照组消化性溃疡愈合的时间、上消化道出血止血的时间分别是8.11±1.41天、4.13±0.21天。
2.4安全性
泮托拉唑组和对照组安全性相似，P＞0.05，其中，对照组1例恶心。泮托拉唑组有1例呕吐。
3讨论
随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，消化性溃疡的发病率逐年上升。消化性溃疡也是上消化道出血的主要原因[3]。而其中，各种原因引起的上消化道出血中，胃酸是十分关键的因素，而胃酸分泌的抑制是对出血控制的最为关键之处。研究显示，泮托拉唑治疗消化性溃疡和上消化道出血患者，可有效改善患者呕血和黑便的情况，提高治疗效果[4-5]。其中，泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，广泛用于消化性溃疡的临床治疗，相对于奥美拉唑，其止血效果更好，泮托拉唑通过抑制质子泵的活性来抑制胃酸分泌的整个过程，导致近乎酸性缺乏的环境，并且还具有减少胃液分泌，抑制胃蛋白酶分泌和降低其活性的作用，并且很快并有效改善局部出血。同时，使用泮托拉唑之后，创造酸性环境，可促进出血部位血小板聚集形成的凝血，从而实现更好的止血，加速溃疡的愈合[6-8]。
本研究中，对照组实施常规药物治疗，泮托拉唑组则实施常规药物+泮托拉唑治疗。结果显示，泮托拉唑组消化性溃疡合并上消化道出血疗效、胃动素以及胃泌素相比较对照组更好，P＜0.05。泮托拉唑组消化性溃疡愈合的时间、上消化道出血止血的时间和对照组比较有优势，P＜0.05，泮托拉唑组消化性溃疡愈合的时间、上消化道出血止血的时间分别是6.11±1.41天、3.13±0.24天，而对照组消化性溃疡愈合的时间、上消化道出血止血的时间分别是8.11±1.41天、4.13±0.21天。泮托拉唑组和对照组安全性相似，P＞0.05，其中，对照组1例恶心。泮托拉唑组有1例呕吐。
综上所述，常规药物+泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血效果确切，可获得理想效果。
参考文献：
[1]吴士锋.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果及对患者住院时间的影响观察[J].中国实用医药,2019,14(04):113-114.
[2]孙晓玲.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):124.
[3]李平.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J].中国实用医药,2019,14(02):102-103.
[4]邓利.泮托拉唑辅助治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(05):616-618.
[5]王娟.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果及对患者住院时间的影响观察[J].中国医药指南,2019,17(02):25-26.
[6]陆永茂.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(03):143+145.
[7]高华初.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床价值评价[J].医学信息,2018,31(22):153-154.
[8]凌少金.泮托拉唑应用在消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(80):146-147.