论文摘要
目的:探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在系统性红斑狼疮（SLE）及SLE合并肺部感染的临床意义,为SLE患者感染的诊断和治疗寻找新的途径。方法:自2007年9月01日至2007年12月31日,从湘雅医院门诊及住院病人中随机抽取SLE稳定期、活动期、活动期并发肺部细菌感染组及正常对照组各20例作为本次研究的对象。分别抽取外周静脉血5ml,Ficoll密度梯度离心法分离外周血单核细胞,分别用500ng/mlLPS或0ng/ml脂多糖（LPS）处理细胞后,放入在37℃、体积分数为5%的CO2培养箱中孵育24小时,收集细胞培养的上清液,采用ELISA方法检测HMGB1的浓度,并用Western检测血清HMGB1蛋白表达。采用SPSS15.0软件对资料进行统计分析。结果:（1）单核细胞未加入LPS培养的上清液中,SLE稳定组HMGB1的浓度与正常对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,而SLE活动组高于稳定组及正常对照组,肺部感染组高于活动组（P＜0.05）。（2）单核细胞加入LPS培养的上清液中,SLE稳定组HMGB1的浓度与正常对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,而SLE活动组高于稳定组及正常对照组,肺部感染组高于活动组（P＜0.05）。（3）单核细胞未加入LPS与加入LPS培养的上清液中,稳定组与正常对照组HMGB1的浓度差异均有统计学意义（P＜0.05）,而活动组以及活动合并肺部感染组HMGB1的浓度差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）SLE活动组（75%）与SLE活动合并肺部感染组（85%）的血清中通过Western方法可检测到HMGB1的表达,且SLE活动合并肺部感染组血清中HMGB1的蛋白表达水平较SLE活动组显著增高（P＜0.05）。（5）单核细胞未加入LPS培养的上清液中HMGB1的浓度与系统性红斑狼疮疾病活动指数积分（SLEDAI）呈正相关（rs为0.5415,P＜0.05）。结论:（1）SLE活动患者单核细胞培养后上清液中HMGB1浓度升高,且其升高程度与疾病的活动有关,并肺部感染时其浓度进一步升高。（2）SLE活动并肺部感染能使患者血清中HMGB1的表达增高。
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