1.32133部队，山西大同037006
2.中部战区空军医院，山西大同037006
3.32133部队，山西大同037006
摘要：目的：为我军赴非洲维和部队的卫生防病工作提供经验参考。方法：采取回顾性方法，对本部在任务区预防疟疾的做法与成效进行分析总结。结果：通过有效的疾病防控，我部官兵在任务期内做到了疟疾及其他传染病零感染。结论：制定并执行科学有效的疾病防控措施，包括疟疾在内的任何传染病都是可防可控的。
关键词：苏丹；维和部队；疟疾；防控
苏丹共和国位于非洲东北部，是非洲面积第三大国，北邻埃及，东接红海、厄立特里亚和埃塞俄比亚，南毗南苏丹共和国，西壤中非共和国、乍得和阿拉伯利比亚民众国。其达尔富尔(Darfur)地区位于苏丹西部，与乍得接壤，面积约占全国总面积的五分之一。2017年12月，笔者伴随保障中国第十四批赴苏丹达尔富尔维和工兵分队进入苏丹达尔富尔地区，执行国际维和任务。
1、当地医疗卫生条件恶劣，多种疾病流行
苏丹达尔富尔地区属于热带沙漠气候，一年分为旱季和雨季，每年的6月至10月为雨季，降雨量大，且次数频繁，大量积水导致蚊蝇杂虫孳生繁多；11月至次年5月为旱季，气候高温干燥无雨，沙尘肆虐，蚊蝇相对较少。雨季蚊蝇孳生泛滥，当地蚊子主要是按蚊，个头小，不易被发现，是疟疾的重要传播媒介。而苏丹由于多年战乱和国家经济贫穷落后，公共卫生状况和医疗条件极差，疟疾的发病率和死亡率一直位居世界前列，疟疾感染的危险全年存在，恶性疟疾可占患病人数的90%，维和官兵初入任务区，普遍易感，对我维和人员形成较大威胁。我维和任务区驻地附近居民区、难民营和超级营地其他国家维和人员中，时常有疟疾患者甚至死亡病例的通报。因此我们要求全体官兵严格落实防范措施，严防蚊虫叮咬，防止疟疾感染发病。
2、开展防病工作的主要做法
2.1大力清整卫生，加强生活环境治理
疏通沟渠、清除积水、填平坑洼、铲除营区内的杂草，尽量减少蚊虫的孳生地栖息地；定期对室内外环境进行消杀处理，降低媒介的数量；室内公共场所(如食堂、走廓、卫生间等)悬挂灭蚊灯[1]。科学合理地采用多种灭蚊方法，并且坚持经常，驻地内蚊虫密度始终被控制在很低的水平，要做到宿舍内基本见不到蚊虫。
(1)加强环境整治。维和任务区生态环境十分恶劣，沙漠化严重，居民居住稀少，各种野生动物及野鸟时常在营区内活动，遗留粪便污物较多。我们坚持搞好环境卫生整治，每天1次大扫除，保持营区卫生整洁，生活垃圾做到一日三清，及时清除房前屋后及板房下面的杂物杂草，对生活垃圾指定人员及时用沙土进行掩埋，消除蚊蝇孳生地及活动场所，有效降低蚊蝇密度。(2)搞好厕所及垃圾池管理。制定并严格落实厕所卫生管理制度，落实值日制度．每天2次进行打扫冲洗，积极与联合国污水处理部门协调沟通。及时清运厕所内的粪便和污水，保持清洁卫生。每天喷洒杀虫剂，杜绝蚊蝇孳生，有效预防疟疾的发生和流行。
2.2强化个人预防措施，增强个体防护能力
根据苏丹疟疾全年均有发病，特别是当地6～10月为雨季，气候潮湿，适宜蚊虫生长，发病率高这一特点。这个季节更注意严格个人保护措施，个人防护方面，要求尽可能穿具有防护性的衣服(长袖和长裤、厚袜和鞋)。在黎明和黄昏时段，蚊虫活动频繁，对暴露的皮肤使用驱避剂，衣服的领口、袖口定期喷洒防蚊药物。对夜间值班人员，需重复涂抹可持续释放的驱蚊剂和软膏。由于蚊子能透过薄丝物叮咬，一般不准穿，如必须穿时(无厚袜的情况下)，也应在薄衣服外喷杀虫剂或驱虫剂。睡觉必须悬挂蚊帐，且蚊帐定期用驱蚊药物浸泡。
2.3做好各种肠道传染病的防治
定期宣讲水源卫生常识，做好霍乱、伤寒、痢疾等肠道传染病的防护宣传教育；选择水质达标且水量充足的水源，结合当地疫情，做好维和分队生活用水的清洁和消毒工作，定期做好水样监测，保证饮用水质量；加强环境卫生整治，禁止乱扔垃圾(垃圾桶需加盖、密封)，垃圾定点存放，生活垃圾与医疗垃圾分类存放，每天清除，生活垃圾处理送往远离营区专门设置的垃圾场，集中进行消毒掩埋，医疗垃圾则必须进行焚烧处理，消除蚊蝇的孳生地，厕所、食堂等重点场所定期消杀处理；规范生活保障设施，做好食堂的防蝇工作；严格控制食品的领取、储存、加工、烹饪、入口等各环节，规范食堂工作流程；
4.防病工作中的几点体会
4.1通过防病工作的开展过程，我们认识到，疾病的预防要想达到理想的效果，必须从思想上重视，从上到下，都要认识到防病工作的重要性，保证防控措施能得到有力的贯彻执行。
4.2科学防控，采取有效手段，疟疾等传染病是可防可控的，针对不同疾病的传播特点，制定相应的预防措施，分别从消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群入手，消除一切引起疟疾等传染病传播的因素，达到理想的防控效果，我部官兵在任务期内做到了疟疾及其他传染病零感染[2]。
4.3要善于学习总结，通过研究学习友军及我前几批维和部队的传染病防控办法及手段，吸取经验教训，弥补强化薄弱环节，可制定出更加全面疾病预防措施，维护官兵健康。
总结：通过上述问题的分析，我们充分的意识到苏丹维和部队预防疟疾工作的重要性和必要性。虽然说，当地医疗卫生条件比较恶劣并且多种疾病盛行,严重阻碍着预防疟疾工作的顺利进行。但是，只有相关人员注重清整卫生来有效的加强生活环境治理、强化个人预防措施来显著的增强个体防护能力以及做好各种肠道传染病的防治才会更好为促进预防疟疾工作的顺利开展奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]全球有望2015年消除疟疾死亡病例[J].中国畜牧兽医文摘.2010(06)
[2]万宁市原高疟区疟疾病人及时就医治疗在消除疟疾中的作用分析[J].林明和,王善青,吴开琛,温亮,林理.中国热带医学.2017(12)