论文摘要
目的比较腹腔镜肾上腺切除术同侧经腹腔与经后腹腔入路的差异。方法回顾性分析589例肾上腺肿瘤患者行腹腔镜肾上腺切除术的临床资料,包括右侧255例(经腹腔入路174例,为A组；经后腹腔入路81例,为B组)和左侧334例(经腹腔入路242、例,为C组；经后腹腔入路92例,为D组)。分别比较分析在同一侧别不同手术入路在手术过程、术后恢复和并发症率的差别。结果A组手术时间和出血量分别为55.6±12.4min和63.3±21.5ml,均显著低于B组(59.3±10.2min和73.2±26.7ml,P<0.05)；肠道恢复时间、术后住院天数、术中并发症和手术中转率在二组之间的差异无统计学意义。C组肠道恢复时间和术后住院天数分别为1.5±0.3天和5.9±1.7天,均显著高于D组(1.4±0.6天和5.4±1.9天,P<0.05)；手术时间、出血量、术中并发症和手术中转率在二组之间的差异无统计学意义。结论右侧腹腔镜肾上腺切除术经腹腔入路相对更安全,而左侧经后腹腔入路术后恢复相对较快。其具体手术入路应根据肿瘤的大小,位置及手术医师经验来决定。
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