辽宁电力中心医院检验科辽宁沈阳110006
摘要：目的分析医学检验分析前误差因素及解决措施，为今后的医学检验分析工作，提供有价值的参考信息。方法选择近年来收治的临床病例1289例作为研究对象，对患者临床医学检验分析前出现误差情况进行统计分析，对临床医学检验分析前误差因素进行总结。结果观察中发现，1289例受试者中，有1166例（90.46%）患者由于样本采集的过程中出现问题，造成分析前误差。误差因素中包括有样本采集前准备工作不足、样本采集过程中出现意外、样本采集完毕后发生意外；除此外部分患者因试剂或者是设备因素出现分析前误差。结论医学检验分析前，造成误差的因素较多，给检验结果造成了严重影响，临床工作中，应积极采取有效应对措施，避免或修正误差，提高检验准确性，为临床诊治工作，提高有价值的参考信息。
关键词：医学检验；检验分析；误差因素；预防措施
引言
目前医学检验分析已经成为临床疾病诊断和治疗中的一项重要判断依据。然而，值得注意的是，在检验分析的过程中，检验工作者对检验分析中、检验分析后的检验分析质量给予了高度的重视，但是对检验分析前的质量则很少关注。因此，开展医学检验分析前误差因素分析，并采取有针对性的应对措施，有效避免和纠正误差的临床意义重大，值得关注，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究中资料来源于近年来收治的临床病例1289例，包括有男897例，女392例，年龄20~74岁，平均（45.3±12.3）岁。所有受试者均为发病初期来该院就诊，并接受医学检验的患者。
1.2资料收集方法
首先，要广泛搜集与患者相关的信息，既要包括患者基本资料，对于医学检验前医师关于病情的陈述内容也包含在内。只有全面系统的分析了这些信息，我们才能对实验结果进行进一步确认。然后，整理所搜集的资料，并对其进行归纳总结。
1.3统计方法
采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料析采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1样本采集因素
在该次研究中，1289例受试者中，有1166例（90.46%）患者由于样本采集的过程中出现问题，造成分析前误差。其中有737例患者因采集样本前出现了意外状况，最后造成分析前误差的发生。有123例（9.54%）患者因情绪不稳定，有246例（19.08%）患者在检验前误食用了药物，有276例（21.41%）患者存在不健康饮食习惯，有92例（7.14%）患者检验单核出现问题。在检验过程中，样本采集时有可能出现时间、部位、步骤不合适等问题，若是在样本采集中的任何一个环节发生差错，都会对检验结果产生较大的影响，发生巨大的偏差。该次研究中，有276例（21.41%）患者在样本采集中出现问题而造成分析误差，其中有123例（9.54%）患者的原因是采集时间不当，有92例（7.14%）患者的原因是采集部位不准确，另外有61例（4.73%）患者的原因是采集样本不规范。此外，在样本运输、储存问题方面，也会造成误差的发生。该次调查中，有153例（11.87%）患者因样本运送、储存问题引起了分析前误差。
2.2仪器与试剂因素
仪器因素：检验人员对仪器的特点、构造不能够深入的了解，对仪器使用时需要注意的问题也没能很好的把握。对于有些检验试剂，新产品已经逐步替代了旧产品，但是检验人员没有注意到相关规定的改变，并随着规定的改变调整试剂使用时应该注意的事项。由于这种疏忽大意造成的检验结果不准确的现象也非常常见。试剂因素：检验人员在使用试剂的过程中，对试剂的浓度、使用方法的认识不深，在试剂的采购中，多会出现质量不合格的产品，从而使医学检验的准确性受到影响，一些国外检验设备对国内生产的检验试剂无法很好的适应，从而对检验结果造成影响。该次研究中，有123例（9.54%）患者由于检验设备与检验试剂不匹配而造成分析前误差。
3讨论
临床工作过程中，医学检验工作为诊断和治疗中的一项基本环节，医学检验的最终结果将会对临床诊断和治疗产生很大的影响。医学检验的分析包括有分析前、分析中、分析后3个步骤，分析前的质量为检验步骤中最为关键的环节。因检验分析前的质量是后续2个基本步骤的基础，只有对检验分析前的质量进行有效控制，才可以获得后续分析结果的准确性。但是值得注意的是，在实际工作中，因医学检验的相关人员对分析前的检验质量没有足够的重视，多将重点放在分析过程中、分析后的质量，因此很容易造成检验结果出现偏差。该次研究中，出于对医学检验分析前误差因素及解决措施进行分析探讨，为今后的医学检验分析工作，提供有价值的参考信息的目的，对临床病例的医学检验分析前误差进行了统计分析，最终发现，医学检验分析前，造成误差的因素较多，给检验结果造成了严重影响，临床工作中，应对其给予足够的重视，积极采取有效应对措施，避免或修正误差，提高检验准确性，为临床诊治工作，提高有价值的参考信息。针对误差因素分析结果，建议采取以下预防措施：
①对样本采集全过程实施严格的管理。研究分析中发现，造成分析前误差的因素中有超过一半以上是因为采集样本之前的准备阶段造成，因此要求在医学检验过程中，着重加强对分析前的质量管理。检验采集前，检验工作者要提前告知患者在饮食、用药以及情绪方面需要注意的事项，保证患者能够有充足的准备，从而有效减少因患者的准备不足而造成分析前误差。同时还应对信息记录过程中的问题给予关注。检验工作中，医学检验工作者不但需要使自身的检验水平得到提高，检验单的规范程度得到保证，同时还需要对每一张检验单进行审核，保证相关检验流程无差错。
②加强试剂管理和设备检验。一些检验仪器为医学检验必需设备，使用频率高，由于高频的使用，会对仪器造成严重的损耗，对检验结果产生影响。有些检验对精确度的要求极为严格，当我们对所得结果的精确度存在要求时，就必须确保人工操作不出现问题，防止分析前误差的产生。只有这样，检验质量才能有所保障。因此，定期设备检验对于提高检验结果准确性具有重要意义。
结语
综上所述，我们必须从样本采集的各个环节下手，切实保证准备过程、实施过程以及运送、储存过程不出问题，降低分析前误差出现的可能性，保证临床检验结果的准确性，对患者的健康肩负起更多的责任。
参考文献
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