论文摘要
目的:低氧性肺动脉高压(CHAPH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展为慢性肺源性心脏病的关键环节,基于经典的ATP敏感性钾通道(KATP)开放剂吡那地尔(Pin)能预防和抑制CHPAH的形成,线粒体膜ATP敏感性钾通道(MitoKATP)开放剂二氮嗪(DZ)能促使肺动脉高压的发生,本实验目的在于探讨慢性低氧对肺动脉平滑肌KATP通道蛋白表达的影响,及预先灌服过Pin和DZ对大鼠在慢性低氧刺激时该通道表达发生的变化。方法:SD大鼠置于常压低氧环境下(氧浓度为10±0.5%),每天6小时,每周6天,持续4周,制备CHAPH模型。35只雄性实验动物随机分为阴性对照组(生理盐水5 ml/kg·d灌胃)、阳性对照组-低氧组(常压低氧环境+生理盐水5 ml/kg·d灌胃)、吡那地尔治疗组(预先30 min Pin 2.0 mg/kg·d灌胃+常压低氧环境)、二氮嗪治疗组(预先30 min DZ 1.5 mg/kg·d灌胃+常压低氧环境),二氮嗪+5-羟癸酸(5-HD)治疗组(预先60 min 5-HD 3.0 mg/kg·d灌胃,30 min后DZ 1.5 mg/kg·d灌胃+常压低氧环境)。每组7只。四周后,测定平均肺动脉压(mPAP)后处死大鼠,取出肺动脉主干,无菌条件下去除血管外膜和内膜后提取蛋白,用Western-Blot方法检测各组KATP通道蛋白的表达状况,并用光密度扫描仪半定量分析。结果:(1)低氧组大鼠的mPAP(36.41+2.08 mmHg)显著高于正常对照组(18.47+1.99 mmHg,P<0.05);吡那地尔治疗组mPAP(24.69+2.37 mmHg)较低氧组显著下降;二氮嗪治疗组加重慢性低氧所致的肺动脉压力升高(44.11±4.36 mmHg);5-HD+二氮嗪治疗组的mPAP(34.30±2.82 mmHg)显著低于二氮嗪治疗组。(2)大鼠肺动脉平滑肌上存在KATP通道,低氧组大鼠KATP通道SUR2B亚型蛋白表达水平明显低于对照组(0.04+0.004 vs 0.12±0.01,P<0.05),吡那地尔治疗组明显高于低氧组(0.10±0.012 vs 0.04±0.004,P<0.05),二氮嗪治疗组显著低于低氧组(0.01±0.004 vs 0.04±0.004,P<0.05),5-HD+二氮嗪治疗组显著高于二氮嗪治疗组(0.07±0.008 vs0.01±0.004,P<0.05),并亦高于低氧组(0.07±0.008 vs 0.04+0.004,P<0.05)。5组Kir6.1蛋白表达没有显著差异。结论:本研究结果提示肺动脉平滑肌KATP和MitoKATP功能紊乱可能参与形成CHPAH;Pin能拮抗慢性低氧所致的肺动脉平滑肌KATP通道蛋白表达下调,而二氮嗪能抑制肺动脉平滑肌KATP通道蛋白的表达。
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