论文题目: 重用龟版治疗肾阴虚再生障碍性贫血的临床分析与实验研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 中医内科学
作者: 许华
导师: 丘和明
关键词: 再生障碍性贫血,龟版,间充质干细胞
文献来源: 广州中医药大学
发表年度: 2005
论文摘要: 研究目的 再生障碍性贫血(简称再障)是由化学、物理、生物因素、药物及不明原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤,红骨髓被脂肪代替,全血细胞减少的一组综合征。造血微环境异常是再障发病的重要因素之一,骨髓间充质干细胞(MSC)作为骨髓造血微环境中的一种重要细胞成分,近年来成为干细胞研究领域的一大热点。再障属中医学“虚劳”、“血证”、“亡血”范畴。中医认为“肾主骨生髓、藏精”、“精血互生”,而再障发病的关键在于“肾虚、髓枯”,因此“补肾填精”被认为是治疗再障的基本法则。导师丘和明教授对再障进行了多年的研究,提出肾虚血瘀是再障根本病机,认为再障的好转是按肾阴虚向肾阳虚的规律归转的。中药复方治疗的效果亦显示出对肾阳虚者疗效显著,而对肾阴虚者较差,体现了中医理论“阳虚易治,阴虚难调”客观实际。 本课题临床研究部分,旨在观察重用龟版补肾填精治疗肾阴虚型再障的临床疗效;实验研究部分,以5-氟尿嘧啶与白消安合用诱导建立大鼠再障模型,观察龟版对再障模型大鼠的治疗作用、病理形态变化及MSC体外增殖活性的影响,探讨其作用机制,为龟版治疗再障的临床运用提供实验依据。 研究方法 临床研究:采用自身前后对照试验,观察重用龟版治疗肾阴虚型再障的临床疗效。方法为,将符合西医再障诊断标准及中医肾阴虚证候诊断标准的12例再障病人纳入研究,服用重用龟版的补肾填精方2个疗程,观察治疗前后临床证候积分、症状改善、外周血网织红细胞、白细胞、血红蛋白含量及血小板的变化,进行临床疗效分析。 实验研究:50只清洁级雌性SD大鼠按1:4随机化原则随机分为正常对照组10只,造模组40只。造模组以5-FU与白消安合用诱导建立再障大鼠模型。将造模成功并存活的32只大鼠随机分为4组:模型对照组、龟版低剂量组、龟版中剂量组、龟版高剂量组,除模型对照组外,其它3组分别灌服不同剂量的龟版水煎液3周。观察所有实验动物的血常规动态变化、骨髓有核细胞数、病理形态、骨髓MSC体外培养及活性检测。 临床研究成果和结论 1.临床观察12例病人,随防8～22个月,缓解4例,明显进步6例,无效2例,总有效率83.33%。 2.12例病人经重用龟版补肾填精治疗2个疗程后,临床证候学积分明显下降,症状明显改善,外周血网织红细胞、白细胞计数、血红蛋白含量比治疗前明显升高,血小板亦略有上升,病人输血及血小板的例次明显减少。 结论:重用龟版补肾填精治疗肾阴虚型再障取得良好近期疗效。
论文目录:
引言
正文
文献研究
1.西医对再生障碍性贫血的认识
1.1 再障的发病机制
1.2 再障的治疗
2.中医对再生障碍性贫血的研究
2.1 中医对再障病机的认识
2.2 中医对再障的治疗
2.3 实验研究
3.述评与展望
临床研究
1.资料
2.方法
3.疗效评定标准
4.结果
5.讨论
实验研究
1.材料与方法
2.结果
3.讨论
4.结论
5.问题与展望
结语
参考文献
附图
致谢
发布时间: 2005-07-22
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