马丽娜（河南省平顶山市第一人民医院皮肤科河南平顶山467000）
【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0262-02
【摘要】目的观察尤斯洛涂抹局部治疗女性生殖器尖锐湿疣的临床效果及安全性。方法选择较有代表性的，来我院门诊就诊的患者34例，采用尤斯洛涂抹局部治疗，并观察疗效及安全性。结果治愈率达91.2％。结论尤斯洛涂抹局部治疗女性尖锐湿疣安全有效、简便，对皮肤粘膜无吸收毒性，患者易于接受。
【关键词】尖锐湿疣治疗观察
尖锐湿疣（CA）又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣。是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的瘤样增生性疾病,好发于外生殖器,以20-30岁年龄段多见，但近年发病年龄明显增高,老年患者有日益增多趋势,且以非性接触者致病居多[1]，CA可反复发作，迁延不愈，严重危害了中老年患者的身心健康。我医院用尤斯洛在疣体表面均匀涂抹治疗尖锐湿疣，疗效显著。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1选自2010年8月～2011年8月，来我院门诊就诊患者。病例总数34例，其中男24例，女10例。年龄19～63岁，平均年龄32.9±10.7岁。已婚23例，未婚9例，离婚2例。传染途径：有婚外性接触者18例，由配偶传染者3例，不明者13例。病程小于3个月26例，3～6个月7例，7～12月1例。分布部位（部分病例见于1个以上部位，分别统计）：男性冠状沟14例，肛周6例，系带5例，龟头4例，尿道口3例；女性小阴唇8例，阴道口6例，肛门3例，大阴唇内侧2例。损害形态：乳头型18例（占53%），菜花型10例（占29%），鸡冠型7例（占20%）。
1.1.2临床表现：全部病例均有赘生物，皮损形态为菜花状、鸡冠状、粟粒丘疹状。全部病例病变累及外阴、阴道壁、肛周、宫颈及尿道口中的两个或两个经上部位，且呈簇状、片状或密集型生长。全部患者均伴不同程度外阴瘙痒、灼痛、白带增多等。
1.2方法
1.2.1诊断方法：主要根据病史及临床表现，根据临床表现作出初步诊断，所有患者均首次初发。术后病理检查全证实为尖锐湿疣。可疑者经5%醋酸白试验或皮损组织病例确诊。
1.2.2治疗方法将尤斯洛在疣体表面均匀涂抹一薄层，涂药前用肥皂及温水洗净并擦干患处，下次涂药前将上一次涂药的残留物清洗干净。一日一次，连用7天。10天为一疗程。如有残留疣体，再继续第2或第3个疗程。并预先告之患者，用药局部出现轻度刺痛、烧灼感或浅表糜烂，均为正常反应。治愈患者8周后复查复发情况。
1.3疗效标准与结果判断方法疗效标准：外阴瘙痒、白带增多等症状消失，局部赘生物全部脱落，局部组织外观恢复正常，无疤痕，为痊愈。未愈为疣体未全部消退。
2结果
第1疗程结束后，21例痊愈，治愈率为61.8%；在其中10例完成了第2疗程而痊愈，治愈率为29.4%，3例失访，1例患者治愈后8周复发，再用此药治愈，总治愈率91.2%。无1例出现全身反应。局部反应以轻度糜烂为多见，共27例（79.4%），灼热痛15例（44.1%），轻度水肿14例（41.2%），溃疡1例（2.9%）。
3讨论
3.1尖锐湿疣是我国主要性传播疾病之一，该病多发于外生殖器和肛周，病位在下焦，病性为湿热瘀毒邪，病邪缠绵，目前临床上没有一种特效抗HPV的药物，复发率相当高，使患者深受其害，严重影响患者的身心健康。在接诊患者时要应将患者与其他患者隔离开来。同时尊重患者隐私，做好医疗保密工作，取得患者的信任和配合。消除患者对疾病的恐惧、焦虑、失望，甚至轻视的心理，同时对性伴侣及家属做好宣传教育工作，动员性伴侣早日就诊，在治疗期间和治愈后的6到10个月内禁止夫妻生活，以免交叉感染。
3.2中医认为尖锐湿疣是由于气血失和，肌腠不密，房事不洁，外感湿热邪毒，污秽之邪聚于肌肤而发，治疗多采用清热解毒活血化瘀的方法[2]。现代医学研究证明尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致。尤斯洛是一种细胞中期分裂抑制剂，主要抑制受HPV感染细胞的有丝分裂，从而使受HPV感染的细胞停止生长、坏死而脱落，达到治愈的目的，将尤斯洛在疣体表面均匀涂抹一薄层，大部分患者可自行涂药，尤为适合男性或女性外生殖器部位。对于病程短、疣体小、分散型、带蒂的尖锐湿疣，一般1个疗程治愈，而疣体大或密集分布者疗效较差。正确的按时涂药使治愈的关键。副作用的发生于用药不当有一定关系。对于轻度疼痛、糜烂及水肿，患者均能耐受。本法经济简便，安全有效，使用方便，对皮肤粘膜无吸收毒性、无明显刺激性，病人易于接受。
参考文献
[1]简华慧.老年女性CA52例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志,2002,16(3):176-178.
[2]郭军，常德贵．中西医结合男科治疗学[M]．北京：人民军医出版社：2003．300一308．