黑龙江省庆安县人民医院骨科黑龙江省庆安县152400
摘要：目的：针对骨科护理中预见性护理的应用效果进行分析研究。方法：收集90例骨科患者有关资料，随机平均分为两组，实验组患者采用预见性护理措施，对照组患者采用常规护理措施，对两组患者护理后产生并发症的比例及护理满意度等情况进行比较。结果：在产生并发症比例方面，实验组患者明显低于对照组患者（P<0.01），在护理满意度方面，实验组患者明显对照组患者（P<0.05）。结论：预见性护理指引对于骨科患者产生并发症的比例能够明显降低，使患者满意度得到显著提高。
关键词：骨科护理；护理效果；应用探讨
1.前言
随着不断提高的医疗护理水平，人们日益提高对健康及护理的要求。作为超前护理的预见性护理，主要是指结合患者病情实际由医护人员综合分析，根据医学专业知识及时发现问题，有针对性地采取措施对患者实施护理干预，基于预防先于治疗原则，是对护理质量不断提高的一种预见性思维。大部分骨科患者都是由于身体受到创伤较大，接受骨牵引或石膏外固定等一些手术，容易产生恐惧等负面心理。所以，结合患者病情及心理实际状况，实施预见性护理，通常将获得良好效果。
2.资料与方法
2.1患者资料
收集2014年4月—2016年4月期间的90例骨科患者有关资料，其中有49例男患者，41例女患者，患者年龄在17—78岁之间，平均年龄44.8岁。随机将患者平均分为实验组和对照组两组，每组各有45例患者。实验组中有24例男患者，21例女患者，平均年龄45.2岁，患者疾病分布：13例患者为上肢骨折，9例患者为下肢骨折，4例患者为脊柱骨折，12例患者为腰椎间盘突出，7例患者为颈椎病。对照组中有23例男患者，22例女患者，平均年龄45.4岁。患者疾病分布：12例患者为上肢骨折，8例患者为下肢骨折，4例患者为脊柱骨折，12例患者为腰椎间盘突出，9例患者为颈椎病。两组患者在年龄、性别、病情、骨折部位等方面不存在明显差异。
2.2护理方法
对照组患者采用常规护理措施，实验组患者基于此采用专科护理指引措施，对年龄、性别、病情、骨折部位等基本资料进行详细了解，结合患者病情实际准备抢救设备、等有关物品。对患者实施治疗护理及抢救，并收集患者体征、症状、自理程度等资料，结合患者实际制定如常规、心理、营养及并发症等方面的预见性健康护理计划，患者出院进行电话回访。对照组患者采取常规护理方法，监测生命体征，按照医嘱将静脉开放通道，再根据医嘱进行处置或准备手术，完成手术后采用常规护理措施，对并发症进行预防，对出院患者进行健康指导并电话回访。
2.3观察护理效果
结合患者产生并发症的比例及电话回访确定患者满意度，评价预见性护理效果。
2.4统计分析
应用SPSS16.0统计处理软件对有关数据进行处理，对相关数据应用X2检验方法进行分析，P<0.05表明患者之间存在的差异具有统计意义。
3.结果
在产生并发症比例方面，实验组有1例患者产生肺部感染，1例患者产生泌尿系统感染，并发症发病率为4.44%；对照组有3例患者产生肺部感染，2例患者产生泌尿系统感染，2例患者产生下肢静脉血栓，2例患者产生压疮，5例患者产生便秘，并发症发病率为31.1%，实验组患者明显低于对照组患者（P<0.01），采用预见性护理指引的患者中没有1例产生压疮和下肢静脉血栓。
在护理满意度方面，实验组有44例患者满意，满意度高达97.8%；对照组有39例患者满意，满意度为86.7%，实验组患者明显高于对照组患者，两组患者之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。
4.讨论
大部分骨科患者都属于突发性损伤，由于剧烈疼痛、不了解疾病知识而具有较大的思想压力，也因卧床较长时间，难以生活自理，通常具有恐惧及焦虑等不良心理。预见性护理指引主要是针对特定临床问题并融合基础医学理论、护理操作技能建立的系统处理程序，使医患之间选择正确诊断途径及治疗方法，有效减轻或消除潜在的并发症，基于此使患者获得科学的护理。预见性护理关注于护理的科学及完整性，对患者病情及需求充分考虑，使患者的灵活特殊性得到充分体现。借此使医患之间拉近距离感，将患者积极性充分调动起来，促进护理工作的规范性。
营养对于正常生理功能的维持提供重要物质基础，患者在疾病中因消耗较多体力，对营养物质具有更高的需求。在治疗过程中，骨折患者的饮食应合理，使人体营养需求得到足够满足，对于骨骼愈合、病程缩短都具有重要促进作用。在营养护理方面，骨科患者各不相同，但都基于饮食环境提供适宜和营养合理搭配等原则，使患者养成良好习惯。骨科患者的食物应富含提供能量的蛋白质和热量，膳食纤维较多对于消化更容易，可使创伤流失的维生素和无机盐得到补充，并补充适量的维生素D和钙，对于骨吸收和骨形成也具有重要促进作用。
5.结语
综上所述，骨科患者采用预见性护理指引措施使其住院及有效抢救时间得到明显缩短，产生并发症的可能性降低，患者满意度明显提高，骨科患者明显改善了生存质量，对于急救管理规范化具有重要促进作用。护理人员应在工作中加强学习，积累丰富的护理实践经验，才能使业务水平不断提高，进而为患者提供高水平的护理服务。
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作者简介：于娟，女，汉族，黑龙江省庆安县人，大学本科学历，副主任护师，研究方向：骨科护理。