红霉素与新生儿喂养不耐受的临床研究

论文摘要

目的 评价不同红霉素给药方案治疗新生儿喂养不耐受的效果,了解红霉素的相关副作用,分析发生喂养不耐受的相关因素。方法 临床观察2004年 2 月至 12 月收治的 337例病人,按黄瑛的新生儿喂养不耐受诊断标准,即频繁呕吐≥3 次/天,奶量不增或减少>3 天和胃潴留（潴留量>前次喂养量的 1/3）。36 例新生儿纳入观察对象,随机化分为 EM-A 组（5mg/kg.次,Qd）和 EM-B 组（5mg/kg.次,Q12h）。同期选取无喂养不耐受者作为对照组,进行病例对照研究（配对比 1:1）。每天记录奶量、热卡、体重、胃残余量、呕吐、大便次数等,定期采集相关化验检查。结果 （1）337 例新生儿喂养不耐受发生率为 11.3%,不同出生体重新生儿喂养不耐受发生率不同,差异有统计学意义（χ2=66.766,P<0.01）。足月儿为 4.2%,>2000g 的早产儿为29.6%,≤2000g 的早产儿为 52.4%。（2）EM-A 组与 EM-B 组在奶量、热卡、体重增长和大便次数上,均为治疗后大于治疗前;在 GRV%上治疗后则小于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.01）。（3）在治疗至 GRV%≤10%天数、经胃肠摄取热卡达 50kcal/kg.d 和 100kcal/kg.d 日龄、恢复出生体重的日龄、以及体重增减上,EM-A 组与 EM-B 组间的差异无统计学意义（P>0.05）。（4）在经胃肠达到 50kcal/kg.d 和 80kcal/kg.d 日龄上试验组慢于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）红霉素治疗新生儿喂养不耐受的有效率 EM-A组为 66.67%,EM-B 组为 44.44%,总体有效率为 55.56%,各组有效率的差异无统计学意义（P>0.05）。（6）在血象、肝功能和心电图上,两组治疗前后的差异无统计学意义（P>0.05）。（7）出生体重（B 值-3.550）是喂养不耐受的保护因素,而宫内窘迫（B 值 2.759）和胃出血（B 值 2.317）是危险因素。结论 不同出生体重新生儿喂养不耐受发生率不同。EM-A 组和 EM-B 组在主要疗效指标及有效率上无差异。不同给药方案与疗效无关,未发现红霉素副作用。出生体重、宫内窘迫、胃出血是喂养不耐受的相关因素。红霉素治疗新生儿喂养不耐受是有效、安全的。

论文目录

• 论文 红霉素与新生儿喂养不耐受的临床研究
• 前言
• 第一部分 不同红霉素给药方案对新生儿喂养不耐受的影响
• 中文摘要
• 英文摘要
• 对象及方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第二部分 红霉素血药浓度与喂养不耐受疗效的关系及喂养策略的探讨
• 中文摘要
• 英文摘要
• 对象及方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 致谢