论文摘要
研究目的颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征，其疼痛性质是一种牵涉痛，多由枕部起源，可放射到额、颞及眶部。随着现代社会的发展及人们生活方式的改变，近年来颈源性头痛的发病率有逐渐上升的的趋势，并且发病年龄提前。因此加强对颈源性头痛的研究，为临床探求一种安全、操作简便、疗效确切的新的治疗方法具有重要的现实意义。研究方法本研究采用随机单盲对照法进行前瞻性试验研究，收集颈源性头痛患者57例，随机分为治疗组和对照组。治疗组28例采用刺血疗法配合电针；对照组29例采用单纯电针治疗，2天一次，2周为一疗程，两组患者均在治疗前及治疗2个疗程后进行疼痛指数、头颈部僵硬感以及颈椎活动度评分(ROM)、治疗前后视觉模拟VAS评分。研究结果①总体疗效：治疗组痊愈12例、显效12例、有效2例、无效2例，总有效率92.86％；对照组痊愈8例、显效13例、有效5例、无效6例，总有效率89.66％。两组间差异无统计学意义(P＞0.05)说明治疗组与观察组总体疗效一致。②治疗前后两组VAS及ROM评分的差异均有统计学意义(P＜0.01)，说明两组对于治疗颈源性头痛疼痛程度及颈部僵硬皆有一定的改善。治疗前后VAS差值两组间有统计学意义(P＝0.004)，治疗前后ROM差值两组间无统计学意义(P＞0.05)，说明对于头痛程度的改善，治疗组要优于对照组，而对于颈部僵硬程度的改善，两组间区别不大。③从每次治疗前后视觉模拟VAS评分差值来看，治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)说明刺血来疗法缓解疼痛的即时效应优于对照组。④从治疗前后疼痛指数相比较，两组治疗前后都有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疼痛指数疗效百分比与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)，说明治疗组在对患者头痛程度、发作次数、持续时间总体改善要优于对照组。研究结论①刺血疗法配合电针及单纯电针疗法对于颈源性头痛患者的症状体征均有改善。②两组对于颈源性头痛的疼痛程度、发作次数、持续时间均有改善，刺血组优于对照组，尤其是即时镇痛效果明显优于电针组。