济南市妇幼保健院山东济南250001
摘要：目的分析软骨糖蛋白-39（YKL-40）在宫颈癌患者外周血的表达情况。方法选取2016年1月至2017年12月我科收治的25例宫颈癌患者为研究组，另选取25例健康者为对照组。比较两组人员的外周血中软骨糖蛋白-39的表达情况。结果实验组患者的外周血软骨糖蛋白-39的表达水平显著高于对照组健康者，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论软骨糖蛋白-39的表达水平在宫颈癌患者的外周血上表达水平高，通过分析外周血软骨糖蛋白-39的表达情况来诊断宫颈癌，临床价值高。
关键词：软骨糖蛋白-39；宫颈癌；外周血；表达情况
宫颈癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，主要集中发病于中老年妇女，近年来，该疾病的发病年龄越来越年轻化，且较难治疗，病情反复，严重影响了妇女的身心健康。目前宫颈癌主要包括宫颈腺癌和鳞状细胞癌，后者发病人数较多，但前者的预后较差。传统上常常使用宫颈细胞学检查来诊断宫颈癌，诊断率高，科学性强，但是这种方式过程复杂繁琐，并不适用于大规模检查[1]。经研究证明，软骨糖蛋白-39是一种能与壳质酶中的糖类进行结合的蛋白，该蛋白会在人体的恶性肿瘤细胞以及炎症细胞中快速分泌，大量表达，根据这个原理，医师可以利用YKL-40的表达水平来诊断患者病情。本文选取了25例患者和25例健康者进行检测，采用分析外周血中YKL-40的表达水平来确诊，旨在明确患者的YKL-40的表达水平以及该方式的临床价值。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我科于2016年1月到2017年12月收治的25例宫颈癌患者作为研究组，另选取在我院体检正常的25例患者为对照组，均为女性，均排除其他恶性肿瘤、严重肾脏功能疾病的患者。对照组健康者平均年龄为（37.6±3.4）岁，均进行了宫颈癌常规检查，确认无宫颈癌患者。实验组患者平均年龄为（38.1±3.1）岁，均进行了宫颈癌常规检查，确诊为宫颈癌患者。医护人员对两组人员的基本资料进行比较，无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2方法
两组人员均为其检测外周血中的YKL-40的表达水平。（1）采集两组人员的术前3至5天的静脉血进行冷冻保存，注意患者要空腹抽血，常规分离血清，血液标本要避免溶血和冻融；（2）采用酶联免疫吸附法（试剂盒购于上海恒远生物科技公司）对外周静脉血中的YKL-40进行检测，最后计算出其表达水平。
1.3观察指标
比较两组人员外周血中的软骨糖蛋白-39的表达水平。
1.4统计学
研究数据采用统计软件SPP20.0进行统计分析，计量资料用ng/ml表示，用t检测，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
研究结果显示，研究组患者的外周血中软骨糖蛋白-39的表达水平明显高于对照组健康者。研究组患者中外周血中软骨糖蛋白-39的平均表达水平为（166.3±37.2）ng/ml，对照组健康者中外周血中软骨糖蛋白-39的平均表达水平为（62.1±14.9）ng/ml。比较两组人员的外周血中软骨糖蛋白-39的表达水平，差异显著（t=13.001，P=0.000），有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着社会经济的快速发展，在科技发展的同时，也造成了很大的资源浪费和环境污染，相应的感染HPV、宫颈癌的人数越来越多，且发病率逐年上升。目前医学界尚未完全掌握宫颈癌的发病机制，现在所了解到的发病原因为先天性遗传、环境感染、性生活习惯差等多种因素[2]。宫颈癌作为一种发病率高且具有一定的死亡率的妇科疾病，最关键的还是要及早诊断进行治疗。传统上诊断该疾病的方法是病理学检测，虽然此方法较为准确，但是容易对患者造成伤害，也对检测医师的水平要求较高，不适合于大规模的检查[3]。
本文分析的外周血的软骨糖蛋白-39的表达水平，属于血液检测一类，更为方便快捷，成本较低，且具有较高的临床价值。软骨糖蛋白-39属于软骨糖蛋白中的一类，其在细胞的生殖、分化、死亡等过程中发挥着作用，其可以协助其他生物因子诱导细胞生殖和分裂，抑制细胞死亡，还能促进血管新生。软骨糖蛋白-39的表达水平在肺小细胞癌、子宫癌、卵巢癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤中呈现高表达水平，且其在子宫颈癌症患者中的表达水平最高，所以意味着软骨糖蛋白-39的表达水平能够成为诊断患者宫颈癌的重要指标[4]。研究显示，研究组宫颈癌患者的外周血的软骨糖蛋白-39的表达水平明显高于对照组健康者，从而证明使用这个指标来诊断患者是否患有宫颈癌具有可靠的科学依据，值得信赖，且该方法对患者的创伤更小，受人为因素的干扰也比较小，可行性高，过程较为简单，可适用于大规模的检查中，使得患者能够及早地发现病情，尽快治疗，延长患者寿命，改善预后[5]。
综上所述，软骨糖蛋白-39在宫颈癌患者外周血中呈现高表达水平，同时该指标可以作为诊断宫颈癌患者的依据，临床价值高，值得推广。
参考文献：
[1]曹丽群.软骨糖蛋白-39在宫颈癌患者外周血的表达及临床意义[J].临床和实验医学杂志，2016，15（11）：1070-1072.
[2]董晓霞，黄凌霄，吕杰强，etal.血清YKL-40和SCCag联合检测在宫颈癌中的应用价值[J].温州医科大学学报，2015，45（3）：205-208.
[3]尹绪爱.YKL-40在妇科恶性肿瘤中的表达和意义[J].国际妇产科学杂志，2013，40（2）：146-148.
[4]刘慧强.我国宫颈癌流行病学特征和高危因素分析[J].中国妇幼保健，2016，31（6）：1258-1260.
[5]龚静，张军.《2016年NCCN宫颈癌临床实践指南》解读[J].中国全科医学，2016，19（27）：3261-3264.