“假后天以济先天”治疗脾肾两虚型慢性肾盂肾炎临床观察

论文摘要

目的：观察运用“健运脾胃,酌以益肾”法治疗脾肾两虚型慢性肾盂肾炎的临床疗效,探讨“假后天以济先天”治疗脾肾两虚型慢性肾盂肾炎的临床指导意义。方法：选取60例脾肾两虚型慢性肾盂肾炎非急性发作期患者,以“健运脾胃,酌以益肾”法给予中药汤剂治疗,每日一剂,早晚分服,疗程为8周,在治疗4周和8周分别对临床症状积分,尿β2-MG、T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）和免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）等指标进行比较,并采用自身前后对照方法进行疗效判定。结果：1、“健运脾胃,酌以益肾”法治疗脾肾两虚型慢性肾盂肾炎临床显效率为58.3%,有效率为81.7%。2、治疗后中医症候主症积分低于治疗前（P<0.01）。3、治疗4周、8周尿β2-MG均低于治疗前（P<0.01）,治疗8周尿β2-MG低于治疗4周（P<0.01）；治疗4周、8周血清IgG、 IgA、IgM均高于治疗前（P<0.01）,治疗8周血清IgG、IgA、IgM均低于治疗4周（P<0.01）；治疗4周、8周CD3、CD4、CD4/CD8均高于治疗前（P<0.01）,治疗8周CD3、CD4、CD4/CD8均高于治疗4周（P<0.01）,治疗4周、8周CD8低于治疗前（P<0.01）,治疗8周CD8低于治疗4周（P<0.01）。结论：“假后天以济先天”治疗脾肾两虚型慢性肾盂肾炎可以有效缓解临床症状,具有较好的疗效；并可以提高血清IgG、IgA、IgM以及CD3、 CD4、CD4/CD8水平,降低CD8水平；具有临床指导意义。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 文献综述
• 1 中医对慢性肾盂肾炎的认识
• 1.1 关于病名与临床特征
• 1.2 病因病机与临床治疗
• 2 现代医学对慢性肾盂肾炎的认识
• 2.1 易感因素
• 2.2 发病机制
• 2.3 临床表现
• 2.4 现代医学的临床治疗现状
• 第二部分 临床研究
• 1 临床资料与方法
• 1.1 病例来源
• 1.2 入组条件
• 1.3 诊断标准
• 1.4 纳入标准
• 1.5 排除标准
• 1.6 研究方法
• 2 观察指标
• 2.1 安全性观测
• 2.2 疗效性指标
• 3 疗效判定标准
• 4 统计学处理方法
• 5 结果
• 5.1 中医症状疗效结果
• 5.2 中医症候疗效积分结果
• 5.3 治疗前后尿β2-微球蛋白（β2-MG）结果
• 5.4 治疗前后血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）结果
• 5.5 治疗前后T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD4/CD8）结果
• 5.6 安全评价
• 讨论
• 1 慢性肾盂肾炎（劳淋）脾肾两虚型的发病机制
• 2 “假后天以济先天”治疗脾肾两虚型肾盂肾炎的依据
• 3 治疗组方
• 3.1 各中药功效与现代药理研究
• 3.2 组方及治疗分析
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 个人简历