陈怡
（成都铁路分局医院四川成都610000）
【摘要】目的：探究泪道激光与内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎的疗效比较。方法：选取2014年10月～2015年10月间我院眼科收治的100例慢性泪囊炎患者作为研究对象。将患者随机分为研究组和对照组，每组患者50例，对照组采用泪道激光联合置管术，研究组患者采用内窥镜下泪道钻通联合置管术。对比两组患者疗效和并发症情况。结果：研究组患者的疗效明显高于对照组，并且并发症发生情况明显低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：内窥镜下泪道钻通联合置管术对于慢性泪囊炎患者而言，具有较高的临床治疗效果。
【关键词】泪道激光；泪道钻通；慢性泪囊炎
【中图分类号】R777.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）11-0119-02
慢性泪囊炎是眼科患者中常见的疾病之一，患者多伴有溢泪和溢脓等症状，影响着患者的身体健康，同时会对患者的生活质量产生一定的影响。常规的鼻腔泪囊吻合术虽然具有一定的治疗效果，但对患者会产生较大的创伤。而泪道激光与内窥镜下泪道钻通联合置管术对患者具有较高的疗效和预后效果[1]。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月～2015年10月间我院眼科收治的100例慢性泪囊炎患者作为研究对象。所有患者中，男性47例，女性53例，年龄25～68岁，平均年龄为（40.2±1.9）岁。纳入标准：（1）患者经过临床诊断确诊为慢性泪囊炎。（2）患者经过本院伦理委员会的批准，并且患者签署知情同意书。（3）患者无其他病史。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者30例，两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用泪道激光联合置管术。利用激光和冲洗液来冲洗泪道。研究组患者采用内窥镜下泪道钻通联合置管术，调试内窥镜，将内镜插入泪小点，如有堵塞，推动推进器，到达指定位置后，启动电钻，根据实际情况调整转速，当泪道通常后，运用冲洗液进行冲洗。
1.3疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者溢泪和溢脓等临床症状全部消失，并且患者泪道顺畅时间超过6个月。②有效：患者溢脓症状消失，仍然存在溢泪症状，同时患者拔管后6个月泪道通而不畅。③无效：患者仍然存在溢泪和溢脓症状，并且患者拔管后6个月泪道冲洗不通畅。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4观察指标
对比观察两组患者出现术后眼睑水肿、硅胶管脱落和细菌感染等并发症的发生机率。
1.5统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
在本次研究中，研究组患者治疗总有效率为94.00%，对照组患者的治疗总有效率为84.00%。两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表所示。
表两组患者疗效对比表[n（%）]
2.2两组患者并发症情况比较
在本次研究中，研究组患者的并发症发生机率为6.00%，对照组患者的并发症发生机率为16.00%。两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性泪囊炎患者常常会出现溢泪和溢脓等症状，不利于患者的健康，其主要是由于患者的泪道出现堵塞，在对患者的治疗过程中，泪道激光联合置管术虽然可以较好的改善患者的临床症状，但是会对患者产生一定的不良的影响，继而不利于患者的康复，而内窥镜下泪道钻通联合置管术可以较好的观察患者泪道的堵塞情况，从而可以针对性的对患者的泪道行通畅治疗[2]。在本次研究中，研究组患者治疗总有效率为94.00%，对照组患者的治疗总有效率为84.00%。两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
在对慢性泪囊炎患者的临床治疗中，常规的手术方式会对患者产生一定的创伤，并且容易引发并发症状。而内窥镜下泪道钻通联合置管术对患者造成的创伤较小，可以较好的降低患者并发症的发生机率[3]。在本次研究中，研究组患者的并发症发生机率为6.00%，对照组患者的并发症发生机率为16.00%。两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，在对慢性泪囊炎患者的临床治疗中，相比于泪道激光联合置管术，内窥镜下泪道钻通联合置管术具有较高的疗效，并且可以降低患者的并发症发生机率。因此，内窥镜下泪道钻通联合置管术值得在慢性泪囊炎患者的临床治疗中进行应用和推广。
【参考文献】
[1]康凯，郑继伟，杨兴东等.慢性泪囊炎术后硬膜外管逆行冲洗疗效观察[J].黑龙江医药科学，2014，03（05）:91-93.
[2]曹琳.内窥镜下泪道钻通配合置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效分析[J].当代医学，2014，04（25）:15-16.
[3]唐永哲，吕红玲，晏世刚等.第五代泪道内窥镜微创治疗慢性泪囊炎的临床研究[J].国际眼科杂志，2015，06（11）:1046-1049.