武汉大学中南医院骨二科湖北武汉430071
摘要：目的：探讨分析持续性护理对胫腓骨双骨折患者康复效果的影响。方法：采用随机分组的方式将2016年12月~2017年12月间收治的68例胫腓骨双骨折患者分为两组，对照组实施骨科常规护理，实验组在此基础上实施持续性护理，评估两组骨折愈合情况及术后并发症发生率。结果：与对照组相比，实验组平均住院时间更短，骨折愈合时间更早，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。实验组褥疮、感染、关节功能障碍、骨筋膜室综合症等并发症发生率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：采用持续性护理可有效降低胫腓骨骨折术后并发症，加速骨折愈后，缩短住院时间，值得临床加以推广和应用。
关键词：胫腓骨骨折；持续性护理；康复效果
胫腓骨骨折是骨科临床极为常见的一种骨折类型，其发病率在近年来明显上升。胫腓骨骨折以皮肤肿胀、纵轴叩击痛和剧痛为主要表现，患者骨折断端往往成角、重叠甚至旋转畸形。胫腓骨骨折手术后常出现并发症，对术后康复造成较多不利影响[1]。本研究主要探讨分析持续性护理对胫腓骨双骨折患者康复效果的影响，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选2016年12月~2017年12月间收治的68例胫腓骨双骨折患者，其中男40例，女28例；年龄23~52岁，平均年龄（38.4±2.1）岁；28例为意外摔伤，30例为交通事故伤，10例为高处坠跌伤。按照随机数字表法将其均分为对照组、实验组各34例，两组年龄、性别、致伤原因等基线特征近似（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行骨折常规护理，实验组在此基础上开展持续性护理：（1）术前按照个人生活习惯做好病房环境护理和心理指导，耐心告知病情以及手术治疗的意义，积极鼓励患者以消除内心顾虑。（2）术后应考虑到营养流失引起的营养不良问题，结合患者病情拟订饮食方案[2]。告知患者尽量保持健康规律的作息和生活习惯，戒烟戒酒，同时在护理人员指导下开展主被动肢体功能锻炼，主要部位为踝泵、膝踝，同时给予止痛药物配合空气压力波进行治疗。概念股能锻炼应做到循序渐进，切勿过度。（3）出院后积极开展延续护理，加强护患合作。除必要的健康宣教以及出院指导外，应结合患者术后恢复情况制定康复锻炼计划，通过电话随访掌握患者情绪变化以及肢体恢复情况，并开展针对性康复训练和心理干预，及时调整以保证康复锻炼效果。
1.3观察指标与评价标准
对比两组平均住院时间、骨折愈合时间，统计褥疮、感染、关节功能障碍、骨筋膜室综合症等并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间及骨折愈合时间对比
与对照组相比，实验组平均住院时间更短，骨折愈合时间更早，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
表1两组患者住院时间及愈合时间对比（x±s，d）
3讨论
胫腓骨骨折术后易并发感染、关节功能障碍、畸形愈合或者骨筋膜室综合症等相关并发症，尤其是治疗不当、手术不及时的情况下更为常见，部分病情严重的胫腓骨骨折患者需采取截肢处理[3~4]。由此可见，积极开展护理干预和康复指导、做好术后并发症防控对患者康复有积极的意义。持续性护理是现代护理临床常用的一种护理路径，护理人员在围手术期积极开展健康宣教、心理疏导、病情监护和康复训练等相关工作，术后康复训练人员早期介入，指导患者掌握骨折术后主被动功能锻炼技巧，加快患肢血液循环，从生理和心理层面加快患者康复。其中术后护理和康复锻炼是持续性护理的核心内容，患者不再单纯依赖于院内护理，出院后也可继续接受护理指导与康复指导，有效保证了术后康复。本次研究数据显示，实验组平均住院时间更短，骨折愈合时间更早，褥疮、感染、关节功能障碍、骨筋膜室综合症等并发症发生率更低（P＜0.05），提示在胫腓骨双骨折围手术期实施持续性护理效果满意。
综上所述，采用持续性护理可有效降低胫腓骨骨折术后并发症，加速骨折愈后，缩短住院时间，值得临床加以推广和应用。
参考文献：
[1]单廷芝.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点分析[J].中国现代药物应用，2016，10（01）：251-252.
[2]杜献丽.综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（04）：204-205.
[3]严焱兰，黄先秀.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（10）：1378-1379.
[4]王红霞，袁利荣，吴世良.封闭式负压引流技术联合转移皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的护理[J].护理与康复，2018（04）：37-38.