长沙市第四医院410000
【摘要】目的：研究小儿细菌感染与小儿病毒感染患者开展血常规联合C反应蛋白检验的价值。方法：纳入本院自2017年10月至2018年12月接收的小儿感染患者（n=300）作为研究对象，以感染类型为基准，分为试验组（n=150）、对照组（n=150），病毒感染患者为对照组常规西药治疗，细菌感染患者为试验组，均开展血常规检验、C反应蛋白检验、血常规联合C反应蛋白检验，评估阳性检出率、C反应蛋白、白细胞计数。结果：试验组阳性检出率高于对照组（P<0.05）。试验组C反应蛋白高于对照组（P<0.05）。试验组白细胞计数高于对照组（P<0.05）。结论：小儿细菌感染与小儿病毒感染患者开展血常规联合C反应蛋白检验显著，可准确区分感染类型，提高临床阳性检出率，值得借鉴。
【关键词】血常规；C反应蛋白；小儿细菌感染；小儿病毒感染
小儿年龄较小，机体各功能、器官均为发育完全，机体抵抗力较差，一旦机体受病毒、细菌、支原体等入侵，极易发生感染，出现肺炎、上呼吸道感染等疾病，影响机体状态。细菌感染以体温忽高忽低、病情持续加重为临床表现，病毒感染以体温持续升高、临床症状不稳定为临床表现，临床多通过体温、发病时间对细菌感染、病毒感染进行区分，但为准确评估患者病情，在开展治疗前需进行检验、诊断[1]。血常规、C反应蛋白为临床常见检验方法，为分析其在区分小儿细菌感染与小儿病毒感染中价值，故开展本次研究。选取300例感染患者，开展血常规联合C反应蛋白检验，现汇总检验经过：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2017年10月至2018年12月接收的小儿感染患者（n=300）进行研究，以感染类型分为试验组=150例、对照组=150例。试验组：男80例、女70例，年龄区间2月-10岁，平均年龄4.80±3.20岁；病程区间1-5天，平均病程2.61±1.24天；对照组：男75例、女75例，年龄区间3月-8岁，平均年龄4.10±3.50岁；病程区间1-4天，平均病程2.35±1.05天。基础资料对比P>0.05。排除：继发医源性感染者；先天性心脏病者；乙肝者。纳入：伴发热、咳嗽者；无血液系统疾病者。
1.2方法
纳入研究300例患者均由医师结合《儿科疾病诊疗》确诊，均开展血常规联合C反应蛋白检验，对照组为病毒感染患者，试验组对细菌感染患者，对比两组阳性检出率、C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）、白细胞（leukocyte，whitebloodcell，WBC）计数水平，评价血常规联合C反应蛋白检验区分感染类型价值。（1）血常规：采集纳入研究患者空腹静脉血2ml，将其放置于抗凝试管内，为确保血液标本有效性，在开展检验前需充分摇匀，避免血液发生凝固反应，借助血细胞分析仪监测白细胞计数水平[2]。（2）C反应蛋白：采集纳入研究患者空腹静脉血2ml，将其放置于抗凝试管内，借助全自动化血液分析仪，采用免疫比浊法检验C反应蛋白水平，检验时将试管放置于稀释液内，严格遵循相关要求展开操作，检验中设计仪器、试剂均需配套，以确保检验结果准确性[3]。
1.3观察指标
分析三种检验方法阳性（CRP>10mg/L、WBC>10×109/L）检出率。
CRP水平造正常范围<10mg/L。
WBC计数正常范围4×109/L-10×109/L。
1.4统计学方法
C反应蛋白、白细胞计数归属计量资料范畴，检验值用t、平方差表示，阳性检出率归属计数资料范畴，检验值以卡方、百分数表示，300例患者统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异；P>0.05无差异）表示。
2.结果
2.1阳性检出率
CRP阳性率86.67%、血常规阳性率80.0%、血常规联合CRP检验阳性率99.3%，经数据对比血常规联合CRP检验阳性率高于CRP、血常规单一检验阳性率，P<0.05，详见表1。
2.3WBC计数
试验组WBC计数为16.46±3.21×109/L，经数据对比高于对照组，P<0.05，详见表3。
3.讨论
小儿免疫功能尚未发育完全，故其受细菌、病毒侵袭后感染几率较高，临床诊断小儿感染多开展抗生素治疗，但不同抗生素治疗效果、作用病原菌不同，故临床需及早开展诊断，以明确患者感染类型，从而展开针对性治疗，确保其临床治疗效率及治疗安全性[4]。
既往多开展血常规、CRP单一检验，血常规根据WBC计数水平，评价患者感染情况，该方法操作简单、方便，但易受既往用药史、年龄的影响，特异性较低[5]。CRP检验不受药物、贫血、年龄等的影响，CRP是由肝脏释放急性时相蛋白，病毒感染易造成细胞内部损伤，故细菌感染患者不会出现CRP升高现象，细菌感染易影响细胞外组分变化，细胞膜分离时胆碱磷酸分子会完全暴露，导致CRP浓度显著升高，且该方法操作简单、方便，为提高检验准确率将血常规、CRP联合检验，发现联合检验价值较单一检验价值高[6]。结果显示：试验组细菌感染患者开展血常规联合C反应蛋白检验后CRP为39.76±5.24mg/L、WBC计数为16.46±3.21×109/L高于对照组，血常规联合C反应蛋白检验阳性检出率为99.33%高于CRP、血常规单一检验，故联合检验价值得以证实。
综合上述，小儿细菌感染与小儿病毒感染区分中开展血常规联合C反应蛋白检验的价值显著，医师可根据WBC计数、CRP水平准确区分感染类型，从而开展针对治疗。
参考文献
[1]陈明,李泉,邓芳.血常规联合C反应蛋白检验对小儿细菌感染与小儿病毒感染的鉴别与用药指导价值[J].药品评价,2019,16(04):35-37.
[2]林保安.血常规联合C反应蛋白在诊断小儿细菌感染与小儿病毒感染中的效果观察[J].实用医技杂志,2019,26(01):58-59.
[3]吴艳梅.血常规联合C反应蛋白检验在区分小儿细菌与病毒感染中的效果观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(24):3988-3989.
[4]刘路成.血常规联合C-反应蛋白(CRP)检验在区分小儿细菌感染与小儿病毒感染中的价值[J].吉林医学,2018,39(10):1963-1965.
[5]解海珍.血常规联合C反应蛋白检验在区分小儿细菌感染与小儿病毒感染中的价值分析[J].中国现代药物应用,2017,11(12):82-83.
[6]张联合,李娜,李长彬.探讨血常规联合C-反应蛋白(CRP)检验在区分小儿细菌感染与小儿病毒感染中的价值[J].大家健康(学术版),2016,10(13):90.