重庆市医疗卫生总费用筹资与分配测算分析及对策研究

论文摘要

改革开放以来,重庆社会经济和居民收入水平快速提高,老龄人口比重越来越大,城市化进程加快;与此同时,卫生总费用增长较快,居民医疗支出水平不断提高。因此,本文对重庆市卫生总费用测算分析及对策展开了大量研究,有助于了解我市卫生总费用筹资与分配现状,把握在我市卫生总费用的筹集与分配的水平、结构、趋势及其问题,对制订适合我市的卫生筹资政策具有现实意义。本文首先阐述了重庆市卫生总费用(National Health Expenditure)发展现状,介绍了本文所选择的卫生总费用测算方法;接着选取2006年重庆市卫生总费用的相关数据,对重庆市卫生总费用进行了测算分析,全面反映了卫生资金的筹集、分配与使用的全部运动过程,从卫生资金筹资来源、分配流向与使用消耗等三个层次来建立重庆市卫生总费用的核算和评价体系;最后对改进重庆市卫生总费用总体绩效提出政策思考及建议。通过以上的研究分析,本文认为重庆市卫生总费用增长主要是由于需方对卫生服务的需求增加引起的,是经济和社会发展的必经过程;重庆市卫生总费用的使用效率、公平性及效果等方面还有所欠缺,卫生资金的配置并不十分合理。因此对改进重庆市卫生总费用总体绩效提出政策思考与建议:应发挥政府作用,履行政府职能,构建公平合理的卫生筹资机制;坚持卫生事业的公益性质,加强政府在卫生领域的投入,尤其是在公共卫生预防保健方面的投入;建立健全医疗保障体系,控制医疗费用的不合理增长;强卫生机构的规范管理工作,提高机构的工作效率;同时加大卫生体制改革力度,努力建立“以结果为导向”的卫生系统。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 1 绪论
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究目的、方法及内容
• 2 重庆市卫生总费用筹资与分配现状分析
• 2.1 我国卫生总费用投入分析
• 2.1.1 卫生事业费投入分析
• 2.1.2 卫生资源现状分析
• 2.1.3 卫生医疗服务需求分析
• 2.2 重庆市卫生总费用筹资与分配现状分析
• 2.2.1 重庆市卫生总费用投入分析
• 2.2.2 重庆市卫生事业费、卫生资源投入分析
• 2.3 重庆市卫生总费用存在的问题及原因分析
• 2.3.1 卫生总费用上涨过快，政府投入不足，个人负担比例过重
• 2.3.2 卫生资源总量不足，城乡资源配置不均衡
• 2.3.3 不合理的卫生经济政策，形成了扭曲的卫生筹资和激励机制
• 2.3.4 卫生事业费投入不足，“以药养医”是医疗机构主要的筹资方式
• 2.3.5 城乡医疗保障制度不完善，居民医药费用分担机制不健全
• 2.3.6 城乡医疗卫生服务利用差距明显
• 2.4 重庆市卫生总费用的发展趋势
• 3 测算方法设计
• 3.1 定义
• 3.2 指标体系
• 3.3 测算方法
• 4 重庆市卫生总费用筹资与分配测算分析
• 4.1 测算结果
• 4.1.1 卫生费用筹资来源法测算结果
• 4.1.2 卫生总费用分配流向测算结果
• 4.1.3 重庆市卫生总费用的变动趋势
• 4.2 重庆市卫生总费用使用效率、公平性及效果分析
• 4.2.1 卫生资金的使用效率分析
• 4.2.2 重庆市卫生费用的公平性分析
• 4.2.3 重庆市卫生总费用效果分析
• 5 改进重庆市卫生费用总体绩效的政策思考与建议
• 5.1 发挥政府作用，履行政府职能，构建公平合理的卫生筹资机制
• 5.2 强化政府监管职责，通过制度创新，控制和激励供方，以实现卫生费用的理增长
• 5.3 建立健全医疗保障体系，控制医疗费用的不合理增长
• 5.4 建立公共财政体制，保证对贫困地区的转移支付，改进政府财政的补助方式，以实现均等的初级卫生保健
• 5.5 加强卫生机构的规范管理工作，提高机构的工作效率
• 5.6 加大卫生体制改革力度，努力建立“以结果为导向”的卫生系统
• 5.7 鼓励大病商业保险，实行医疗互助
• 6 结论
• 致谢
• 参考文献