邓国杰
汝城县集益乡卫生院湖南汝城424116
【摘要】目的：对泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效进行探讨。方法：选择我院2017年1月至2017年12月期间收治的消化性溃疡患者80例，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组应用泮托拉唑治疗，常规组应用奥美拉唑治疗，统计并对比两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗有效率对比差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者腹痛症状完全消失时间显著短于常规组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡效果显著，且能够促进患者症状更快康复，安全性较高，具有较高临床推广价值。
【关键词】泮托拉唑；消化性溃疡；治疗效果
[Abstract]objective：toexploretheclinicalefficacyofpantoprazoleinthetreatmentofpepticulcer.Methods：80casesofpepticulcerpatientsadmittedtoourhospitalbetweenJanuary2017andDecember2017wereselected，and40caseswerepidedintoexperimentalgroupandroutinegroupaccordingtotherandomnumbertablemethod.Pantoprazolewasusedintheexperimentalgroup，andomeprazolewasusedintheroutinetreatmentgroup，andthetherapeuticeffectwascomparedbetweenthetwogroups.Results：therewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups（PBBB0.05）.Thetotaldisappearanceofabdominalpainintheexperimentalgroupwassignificantlyshorterthanthatintheconventionalgroup（P<0.05）.Therewasnostatisticallysignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups（PBBB00.05）.Conclusion：pantoprazoleiseffectiveinthetreatmentofpepticulcer，anditcanpromotethepatients'symptomstorecoverfasterandhavehighersafety.
[Keywords]pantoprazole；Pepticulcer；Treatmenteffect
消化性溃疡在消化内科具有较高发生率，通常包括十二指肠溃疡、胃溃疡两种，是由胃肠粘膜受损、胃酸分泌过多造成的，主要存在嗳气、腹部疼痛、反酸等临床表现。患者发病后需及时开展治疗，否则很可能进一步发生消化道出血，最终对患者生活和健康产生严重影响。当前临床中主要应用质子泵抑制剂治疗该疾病，泮托拉唑为常见质子泵抑制剂，相关研究[1]认为其治疗消化性溃疡效果显著。为对其治疗效果进行明确，本研究选择我院收治的消化性溃疡患者80例作为研究对象，并对其中40例患者应用泮托拉唑治疗，收获了显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2017年12月期间收治的80例消化性溃疡患者作为观察对象。纳入标准：溃疡直径2~20mm，数目1~2个；近期未应用其他抗溃疡药物；知情并同意参与研究。排除标准：多发性溃疡或复发性溃疡；胃手术或十二指肠手术者；穿孔、活动性出血、幽门梗阻者；并发其他肝肾功能障碍及心肺疾病者[2]。按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组包括女19例、男21例；年龄范围36~72岁，平均（53.2±10.6）岁；胃溃疡18例，十二指肠溃疡22例；腹部疼痛36例，反酸23例，嗳气28例。常规组包括女18例、男22例；年龄范围35~73岁，平均（53.4±10.8）岁；胃溃疡19例，十二指肠溃疡21例；腹部疼痛37例，反酸24例，嗳气27例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
入院后为两组患者应用克拉霉素缓释片（江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H20031041）和阿莫西林胶囊治疗（甘肃兰药药业有限公司；国药准字H20073486）治疗，克拉霉素缓释片每日1次，每次500mg；克拉霉素缓释片每日3次，每次500mg。实验组患者在此基础上应用泮托拉唑（山东绿叶制药有限公司；国药准字H20061248）治疗，每日早饭前1次，每次20mg。常规组应用奥美拉唑（海口奇力制药股份有限公司；国药准字H20059393）治疗，每日早饭前1次，每次40mg。两组均持续治疗30天。
1.3观察指标
统计并对比两组患者不良反应发生情况、腹痛症状消失时间。
1.4疗效判定标准
痊愈：胃镜检查显示无溃疡，原溃疡为瘢痕期或周围炎症消失，不存在嗳气、腹部疼痛、反酸等症状；显效：胃镜检查显示无溃疡，仍有一定炎症存在于溃疡周围，不存在嗳气、腹部疼痛、反酸等症状；有效：胃镜检查溃疡开始愈合或减小超过50%，嗳气、腹部疼痛、反酸显著缓解；无效：胃镜检查显示溃疡面积减小小于50%，嗳气、腹部疼痛、反酸等加剧或未改善。总有效率（痊愈+显效+有效）/病例总数*100%。
1.5统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
消化性溃疡在消化科具有较高发生率，患者发病后需及时接受治疗，否则会进一步引起其他疾病，最终对患者生活和健康产生严重威胁。相关研究显示，该疾病主要是胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能减弱造成的，因此需要在抑制胃酸分泌的基础上开展治疗。临床中主要应用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂治疗，其中质子泵抑制剂在胃黏膜细胞上能够发挥选择性作用，从而对H+-K+-ATP酶活性的抑制，促进胃酸分泌的降低[3]。同时壁细胞分泌胃酸的最后一个环节是H+-K+-ATP酶，因此质子泵抑制剂可显著减少胃酸分泌，并且能够迅速发挥作用。
奥美拉唑为传统质子泵抑制剂，其抑酸能力较强，患者应用后通常能够收获显著治疗效果[4]。泮托拉唑为二烷氧基吡啶化合物，其药物选择性较高，能够更加准确的对分子、酶发生作用[5]。并且泮托拉唑能够和胃壁细胞的H+-K+-ATP酶不可逆结合，进而有效抑制胃酸分泌的最后过程，最终实现对胃酸分泌的有效抑制，可使患者临床症状得到更快缓解[6]。
本研究中，实验组患者治疗总有效率97.5%，与常规组患者95.0%对比差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者经（2.3±0.3）天腹痛症状完全消失，显著低于常规组（4.3±0.5）天（P<0.05）。实验组患者不良反应发生率5.0%，与常规组7.5%对比差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，在消化性溃疡治疗中应用泮托拉唑效果显著，与奥美拉唑效果接近，但泮托拉唑能够更快缓解患者腹部疼痛等临床症状，加速患者康复，具有较高推广价值。
参考文献：
[1]徐海燕.泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察[J].重庆医学，2016，39（15）：2065-2066.
[2]刘辽，杨代喜，蒋丹.康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效及安全性的系统评价[J].中成药，2014，36（3）：491-497.
[3]路以荣.柴胡消溃汤联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效及对血清EGF、TGF-α水平的影响[J].陕西中医，2017，38（8）：1018-1020.
[4]黄潮添.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国实用医药，2016，5（7）：27-28.
[5]丁永年，惠明，吴江.泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡伴Hp感染80例疗效观察[J].中国现代应用药学，2014，25（z2）：743-745.
[6]罗玮.泮托拉唑和法莫替丁联合治疗老年消化性溃疡的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2014，12（3）：193-195.