强化治疗对初诊2型糖尿病β细胞功能修复的研究

论文摘要

[目的]观察短期胰岛素强化治疗对明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果、对胰岛β细胞功能的改善以及长期血糖控制的影响。[方法]空腹血糖＞11.1mmol／L和／或餐后2小时血糖＞14.0mmol／L初诊2型糖尿病患者34例，随机分为速效人胰岛素类似物诺和锐强化治疗组（治疗组）与非诺和锐强化治疗组（对照组），采用自身前后对照、组间对照，观察2周强化治疗前后空腹、餐后2小时血糖变化，静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素第一时相分泌的变化，并对治疗组随访6个月，观察短期胰岛素强化治疗对血糖长期血糖控制的影响。[结果]2周的强化治疗后，2组血糖均有下降。治疗组，空腹血糖由治疗前（13.74+2.53）mmol／L降至治疗后（5.91±0.74）mmol／L，餐后2小时血糖由治疗前（21.09±3.42）mmol／L降至治疗后（7.03±1.58）mmol／L；对照组，空腹血糖由治疗前（14.43±2.55）mmol／L降至治疗后（6.47±0.79）mmol／L，餐后2小时血糖由治疗前（22.29±3.97）mmol／L降至治疗后（8.29±1.51）mmol／L。胰岛β细胞功能在治疗后获得改善，在治疗组，参数变化尤其明显，静脉葡萄糖耐量试验中胰岛素曲线下面积、胰岛素峰值差值、胰岛素与血糖增量比值及HomaB指数明显升高，而在对照组，各参数变化没有治疗组明显，两组间比较差异有显著性意义。另外，反映胰岛素抵抗的HomaA指数两组均有明显下降。在对治疗组19例的平均6个月时的随访观察中，有14例患者仅采用饮食控制、运动疗法，平均随访6个月时糖化血红蛋白为（4.89±0.57）％，空腹血糖为（5.71±0.88）mmol／L，OGTT2小时血糖为（7.03±1.58）mmol／L。[结论]对明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，短期多次皮下注射速效人胰岛素类似物诺和锐强化治疗具有快速稳定的降血糖作用并能显著改善胰岛β细胞功

论文目录

• 引言
• 资料和方法
• 一、研究对象
• 二、方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 综述
• 参考文献
• 缩略词表
• 致谢
• 攻读学位期间发表的论文
• 中文详细摘要