论文摘要
本文按历史年代的发展进程,通过对古医籍文献中所记载的闭经资料进行辨治方面的分析研究,以此掌握闭经治疗的中医发展渊源及脉络,并探寻发展的方向。全文共分二部分,第一部分是闭经的中医辨治思路演变,是从春秋战国时期到清代的一些医家及著作中对本病的主要辨治思路发展演变过程,其中包括春秋战国时期认识的萌芽及自然疗法的开始;秦汉时期实践医学的昌盛及本病认识的思想奠基;魏晋至隋朝时期本病病因病机的总结;唐宋时期对本病认识的思想丰富发展;金元时期理论探索与学术争鸣;明清时期继承发展与归纳总结。其中有对思想来源的探索,有对思想形成的自然社会环境的分析,有对方剂配伍的探究,有对医案的辨治思路探索,力求把握闭经辨治思路的发展脉络。第二部分是综合分析,提出经期保健的重要性,天人合一的重要性,整体观念的重要性,在病因病机方面主张多因素综合分析及掌握疾病传变规律,并要研究新的致病因素与特点,在治疗上提出个体化治疗的思想观念,强调病因脉证治的思想观念。并在思考中医辨治闭经的整体思路的发展进程基础上,探讨未来的发展方向。最后总结出有待进一步研究的问题是燥邪、毒邪与胞宫的关系;外感六淫相兼致病与胞宫的关系;脑与闭经及胞宫的关系;原发病癥瘕积聚、带下、水分病与闭经之关系。结论:临证时重视原发病的治疗;分析环境毒邪等新的致病因素及特点;在继承前人思想的基础上,发展与完善基础理论,掌握病因脉证治的基本点,才能发挥中医治疗本病的优势,提高临床疗效。
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