成年人逐级递增负荷试验中血管机能评价指标的变化与应用研究

论文摘要

现行的体质测试指标主要是针对群体的,评价方法敏感性和鉴别能力有待提高,尤其是心血管机能的评价指标和运动中心血管风险发生的筛查指标目前未形成完整的监测及评价体系。选取北京市海淀区20-59周岁成年人266名作为研究对象,采用功率自行车进行逐级递增负荷试验。观察不同负荷下成年人心率、血压、脉搏波传播速度、中心动脉增益指数等指标的变化,得出如下主要结果：1、在运动负荷试验中,40岁以下人群,运动中收缩压变化幅度较明显,40-49岁人群中主要是舒张压的变化幅度较大,50-59岁人群中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）均发生明显的改变。2、在相同年龄段的情况下,女性完成的负荷量和运动时间均小于男性。3、在运动负荷的刺激下,BMI正常组人群心率值上升的较快；而肥胖组和超重组血压变化较明显。4、在男性受试者中,终止标准占前三为的分别为ST段异常（16.8%）、RPE≥17（15.0%）、收缩压≥200mmHg（14.2%）和下肢疲劳（14.2%）；在女性群体中,占前三位的终止标准分别为下肢疲劳（52.9%）、RPE≥17（26.1%）和ST段异常（20.0%）。5、臂踝脉搏波传播速度与安静时和运动终止时血压的变化呈中度相关,尤其与女性终止收缩压呈高度相关。6、在女性群体中,血液指标中的血清总胆固醇（TG）、血清甘油三酯（TC）与运动时间、终止心率、终止SBP、终止DBP及安静脉压和baPWV均有较好的相关。结论：1、安静状态下的臂踝脉搏波传播速度（baPWV）在不同年龄段及BMI水平成年人中反映的差异比较明显。2、从年龄特征分析,在运动负荷试验中,40岁以下人群主要是心率和SBP增加的幅度较大；而40岁以上人群运动中SBP、DBP和PP均出现明显升高。因此,随着年龄的增长,SBP、DBP和PP它们或单独起作用,或联合起来产生协同效应,使运动中心血管事件的风险可能增加。3、从性别特征分析,随着负荷增加,男性心血管机能的反应以外周血管阻力增加为主,而女性则是心脏泵血功能和收缩功能的增加。4、从不同身体质量指数分析,在逐级递增负荷试验中,不同BMI人群血管功能表现出一定的差异,,肥胖组人群心血管机能的反应以外周阻力的增加为主。5、评价成年人运动中心血管风险的指标有臂踝脉搏波传播速度、脉压、动脉增益指数、安静舒张压。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 1 绪论
• 1.1 引言
• 1.2 选题依据
• 1.2.1 社会的发展,人们对健康提出高要求
• 1.2.2 大力推进国民体质监测社会化的需要
• 1.2.3 提升全民健身的科技含量
• 1.2.4 健康及健身效果的个性化评价
• 1.3 研究目的与意义
• 1.3.1 进一步完善和优化国民体质监测体系
• 1.3.2 为运动风险理论提供科学依据
• 1.3.3 普通人群中血管机能评定研究理论相对匮乏
• 2 文献综述
• 2.1 体质与心血管机能研究
• 2.2 评价血管机能指标的国内外研究进展
• 2.2.1 脉压
• 2.2.2 脉搏波传播速度
• 2.2.3 臂踝指数
• 2.2.4 中心动脉压反射波增益指数（Augumentation Index,AI）
• 2.3 影响心血管机能或患心血管疾病风险的因素分析
• 2.3.1 腰围、身体质量指数、腰臀比
• 2.3.2 体力活动
• 2.3.3 血糖、血脂
• 2.4 运动与心血管的研究进展
• 2.4.1 一次性运动对心血管机能的影响
• 2.4.2 长期有氧运动对心血管机能的影响
• 2.4.3 运动与心血管意外的关系
• 3 研究思路与方法
• 3.1 研究思路
• 3.2 研究方法
• 3.2.1 文献资料法
• 3.2.2 实证研究
• 3.2.3 数据处理
• 4 结果与分析
• 4.1 安静状态下各年龄段人群心血管机能状况
• 4.1.1 男性
• 4.1.2 女性
• 4.2 递增负荷状态下各年龄段人群血管机能指标的变化特征
• 4.2.1 心率的变化
• 4.2.2 收缩压的变化
• 4.2.3 舒张压的变化
• 4.2.4 脉压的变化
• 4.2.5 脉搏波传播速度的变化
• 4.2.6 臂踝指数的变化
• 4.2.7 中心动脉增益指数的变化
• 4.2.8 不同BMI人群血管机能指标变化
• 4.2.9 小结
• 4.3 运动终止时各年龄段人群血管机能指标变化
• 4.3.1 运动终止时间与负荷特征
• 4.3.2 运动终止的原因及人群分布
• 4.3.3 收缩压变化及其分布
• 4.3.4 舒张压的变化及其分布
• 4.3.5 脉压的变化及其分布
• 4.3.6 心率变化及其分布
• 4.3.7 脉搏波传播速度的变化
• 4.3.8 臂踝指数的变化
• 4.3.9 中心动脉增益指数的变化
• 4.3.10 不同身体质量指数对终止时心率等指标的影响
• 4.3.11 运动习惯对运动血压、心率的影响
• 4.3.12 小结
• 4.4 恢复期不同年龄段人群心率、血压的变化特征
• 4.4.1 心率变化特点
• 4.4.2 收缩压的变化
• 4.4.3 舒张压的变化
• 4.4.4 脉压的变化
• 4.4.5 小结
• 4.5 血管机能指标的敏感性筛查
• 4.5.1 形态学指标与运动终止各指标的相关性分析
• 4.5.2 体质得分与运动终止各指标的相关性分析
• 4.5.3 体成分与运动终止各指标的相关性分析
• 4.5.4 血管机能生理指标与运动终止心率等指标的相关性分析
• 4.5.5 血管生化指标与运动终止心率等指标的相关性分析
• 4.5.6 安静时血管机能指标的相关性分析
• 4.5.7 血管机能评价指标及影响因素的相关性分析
• 4.5.8 小结
• 5 讨论
• 5.1 不同人群心血管机能指标差异的特征分析
• 5.1.1 不同年龄段人群心血管机能指标差异的特征
• 5.1.2 不同BMI人群心血管机能指标差异的特征
• 5.2 血管机能指标在运动测试风险中的应用
• 5.3 对心血管运动风险评价指标的思考
• 5.4 baPWV在健身效果评价中的应用
• 6 结论
• 7 研究局限与后续研究建议
• 7.1 本文的研究局限
• 7.2 后续研究的建议
• 致谢
• 参考文献
• 附件
• 个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果